专家简介

赖维云 重庆市健康教育所副所长 正高级统计师

中国控制吸烟协会常务理事，重庆市预防医学会健康教育与促进专业委员会副主任委员，健康中国重庆行动专家咨询委员会控烟行动咨询专家，国家卫生城市、全国健康促进县（区）国家专家组成员，重庆市健康科普专家库烟草控制与饮酒行为专家组组长，重庆市科学传播专家团健康科普专家库成员。

控烟的关键——让青少年远离烟草和电子烟

青少年时期是行为习惯养成的关键时期，调查结果表明，我们国家一半以上的吸烟者在20岁以前就开始吸烟。青少年处在身心发育的重要时期，他们有比较强烈的好奇心，对吸烟建立的长期慢性危害的认识还不够，他们一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对身体造成持续性危害。所以，做好控烟工作的一个重点就是，对老烟民要劝他戒烟，更要让青少年不沾烟不抽烟。只有减少青少年尝试或接触烟草及电子烟，把这个环节阻断，才能真正有效降低新增烟民的数量，促进实现整体吸烟率的下降，实现《健康中国重庆行动（2019-2030年）》提出的“到2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%。”的目标。所以青少年控烟非常重要。

无论是烟草制品还是电子烟，它们都含有一种物质就是尼古丁，尼古丁是一种精神活性物质，具有强成瘾性。世界卫生组织早在1992年就将吸烟作为一种疾病叫烟草依赖，这个疾病也有专业的疾病编码。因此，对于任何形式的尼古丁，只要接触就可能会有成瘾的风险。不论是吸传统卷烟还是电子烟，摄入的尼古丁进入肺部吸收，肺部里有血液，可使尼古丁通过血循环快速到达大脑，刺激脑内释放大量多巴胺，这也是吸烟和吸电子烟会成瘾、难以戒断的一个重要原因。人群研究也证实，吸电子烟确实具有一定的成瘾性。而另一方面，青少年使用电子烟不仅会成瘾，还有可能诱导他们去吸食传统烟草。因此，一定要避免青少年接触和使用电子烟。

烟雾“四宗罪”，危害青少年健康

烟草烟雾含有7000多种化学物质，其中至少69种已知的致癌物质。对于青少年而言，烟草烟雾产生的危害更令人担忧。因为青少年正处在生长发育时期，吸烟对他的骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统发育都有不同程度的影响。且由于青少年时期各系统和器官的发育尚不成熟，其对外界环境有害因素的抵抗力弱，更容易吸收有毒物质，从而损害身体的正常生长和器官的健康。

吸烟对青少年身体的危害：一是吸烟损害大脑，会影响青少年的智力。烟草中含有很强的成瘾性物质尼古丁，尼古丁对脑神经毒害也是非常大的，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。二是吸烟影响青少年的正常发育，特别是性激素水平，吸烟使睾丸酮分泌下降20％－30％，使精子减少、发生畸形；使少女月经初潮期推迟，经期发生紊乱。三是吸烟导致相关疾病发病提前。吸烟会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，如果15岁开始吸烟的吸烟者要比25岁以后才开始吸烟的死亡风险提高55％，比不吸烟者高1倍多。四是吸烟还可导致青少年弱视，发生“烟草中毒性弱视”，表现为视物不清、视野改变、色觉异常。而烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，很容易被我们忽视。其实，除了吸烟以外，二手烟暴露同样会对人体健康，尤其是青少年健康造成严重损害。就拿儿童来说，如果暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎，以及多种儿童癌症。特别是，请大家记住，二手烟暴露同样没有所谓的安全水平，即使短时间暴露，也会对我们人体的健康造成危害。

小小电子烟暗藏大风险，青少年须远离

电子烟气溶胶含有尼古丁、乙苯、甲醛、亚硝胺、苯、锰、镉、香精、铅、镍、乙醛、甲苯、丙三醇、丙二醇、乙二醛等化学成分。

电子烟中的尼古丁会对心血管系统产生不利影响，使体内儿茶酚胺释放增加，导致心率加快，血压升高，血管收缩，并损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展，增加心肌梗死和脑卒中的发病风险。此外，电子烟中的尼古丁含量往往很高，而过量的尼古丁会导致人体中毒。研究显示，尼古丁摄入过量可导致人体出现头晕、恶心、呕吐等症状，甚至死亡。对于抵抗力比较弱的儿童来说，只要摄入几毫克尼古丁即可致死。

电子烟烟液中的甲醛和乙醛的气体可直接刺激呼吸道、鼻腔和口腔黏膜，导致出现咳嗽、鼻炎、咽喉炎等，严重的可导致白血病等血液系统的癌症。

电子烟中含有一种羰基化合物、挥发性有机化合物、亚硝胺和重金属等物质本身就是强致癌物质，具有潜在致癌作用。

特别令人担忧的是，电子烟中还含有一些其商品标签并未注明的未知物质成分，它们对健康的影响还有待进一步研究。

世界卫生组织报告显示，随着使用电子烟的增加，慢性阻塞性肺病和肺癌的风险将会增加，同时还会增加心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险。青少年使用电子烟的风险随当前使用频率的增加而增加，不可小觑。电子烟可能会对全身多个器官和系统产生影响，其中影响最大的是呼吸系统。电子烟气溶胶会增加呼吸道炎症因子的产生，导致气道慢性炎症，进而使人体肺功能下降。

吸引青少年尝试“第一口烟”的原因？

影响青少年吸烟的因素是多方面的，既有个人心理原因，也有家庭和社会的影响。青少年，尤其是在青春期的孩子，一方面充满好奇心、猎奇心，愿意尝试一些新鲜的事物，一方面这些孩子愿意显示他们的成熟，模仿他们周围的家长、老师或者偶像，他们周围的家长、老师、朋友，尤其是心目中的成功人士、名人、明星的吸烟行为和电影电视剧中的吸烟镜头，都会对他们产生非常大的影响，影视明星们不经意的吸烟行为做派和举止，往往会成为青少年模仿的对象，成为孩子们尝试第一支烟的诱因。同时，烟草的易得性也使得青少年更容易将吸烟行为付诸实施，特别值得注意的是，烟草广告和促销信息也是诱导青少年吸烟的一个重要因素。

（特邀专家/赖维云 编辑/吴瑞雪 通讯员/项江韵 图/视觉中国）