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10厘米刹车手柄直插颅底 华山医院多学科接力抢救成功

来源:东方网2017-02-03

原标题: 10厘米刹车手柄直插颅底,华山医院多学科接力抢救成功

经华山医院多学科通力合作,耗时9小时15分钟,手术总算成功:刹车手柄终于被完整地从患者头颅中取出。术后测量显示:弯曲状手柄插入大脑达10厘米之深!

春节前夕,复旦大学附属华山医院6号楼7楼复合手术室上演“生命奇迹”:一根铝合金助动车手柄从壮年男性右侧眼眶直插入大脑深部。万幸的是,经医院多学科通力合作,耗时9小时15分钟,手术总算成功:刹车手柄终于被完整地从头颅中取出!术后测量显示:弯曲状手柄插入大脑达10厘米之深!专家告诉解放日报·上观新闻记者,手术采用微创术式,术中出血量极少,不仅成功地保护了患者脑干功能,还保住了右侧眼球。目前,患者生命体征稳定。

54岁的患者是小区物业管理人员,24日下班回家途中,他意外地从助动车上摔倒,不幸被助动车刹车手柄从右侧眼眶直插入大脑深部,当场昏迷。被路人发现时,患者脸朝下倒在助动车上,人车无法分离。经公安、消防联合处理,车从刹车把手处截断。

晚11时30分左右,患者被急送至华山医院急诊抢救室。神经外科医生接诊检查:患者昏迷指数评分仅为4至5分(正常人为15分),情况非常危重,诊断为“由头部异物导致的重度颅脑外伤”。凌晨时分,CT扫描结束,值班医生第一时间请示神经外科急救中心主任胡锦教授。胡锦提出,立即手术风险太大,当晚治疗方案为镇痛、镇静,维持内环境稳定,纠正凝血和血流动力学稳定,为次日手术赢得时间。进一步检查发现,手柄插入的位置达颅底斜坡处,通过传统的开颅手术可能无法直接到达部位;如直接拔出,可能会损伤到周围大动脉血管及脑干区域。

25日晨,多位专家共同分析伤情,寻找更理想手术方式。手术团队同时联系静安嵩山消防分局的消防官兵,技术娴熟的消防官兵花费40多分钟,将留在患者面部的一大截把手一寸一寸精心切除,为后续的检查、手术创造了良好条件。

朱巍教授、冷冰教授、顾宇翔教授等会诊后提出,可启用复合手术室。专家介绍,复合手术室采用血管介入及三维建模,在电脑上立体重建患者大脑内部结构,查看异物、脑部骨骼与血管之间的关系,以决定下一步手术方案。让所有专家庆幸的是:因手柄顶端呈圆形,插入过程中似乎没有造成动脉血管破裂。与此同时,由中国工程院院士周良辅教授、神经外科毛颖教授等在内的多位专家反复商讨,最终确定了手术方案:经鼻腔神经内镜进入,通过打磨,使异物周围组织松动,将异物取出。

手术开始了!由王镛斐教授等领衔,内镜经鼻切除颅底斜坡肿瘤堪称他的“绝活”。术中先切除患者双侧中鼻甲及右侧钩突和筛泡等组织,找到从右眼穿破纸样板进入蝶窦腔的金属异物,使用显微磨钻,在腔内极其狭小的空间中,经反复地、小心翼翼打磨,磨除异物周围的斜坡骨质一圈。第三次试拔时,异物成功地完整取出,取出过程平稳,出血量极少。

最困难的一关来到了:压迫脑干腹侧的几块碎骨片需进行清理,并重建颅底。手术团队对因外伤导致的静脉丛少量出血进行压迫止血,并将破碎的骨折片从硬膜上剥离。彻底清创止血后,王镛斐对破损的斜坡硬膜进行多层次、严密的修复。惊心动魄抢救后,血管组为患者进行血管造影复查。眼科张瑜医生接着完成右侧眼球探查术及眼睑清创缝合术,最终成功保住眼球。最后阶段,吴雪海教授顺利地为患者植入脑压监测仪,以便在后续治疗中随时了解颅内压情况。

晚8点半,整整一天的抢救宣告成功,在手术室外等候了9个多小时的家人流出了激动的眼泪。多部门接力,最终让患者在生死线上捡回一条命来。

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10厘米刹车手柄直插颅底 华山医院多学科接力抢救成功

2017-02-03 17:27:14 来源: 0 条评论
【摘要】 经华山医院多学科通力合作,耗时9小时15分钟,手术总算成功:刹车手柄终于被完整地从患者头颅中取出。春节前夕,复旦大学附属华山医院6号楼7楼复合手术室上演“生命奇迹”:一根铝合金助动车手柄从壮年男性右侧眼眶直插入大脑深部。

原标题: 10厘米刹车手柄直插颅底,华山医院多学科接力抢救成功

经华山医院多学科通力合作,耗时9小时15分钟,手术总算成功:刹车手柄终于被完整地从患者头颅中取出。术后测量显示:弯曲状手柄插入大脑达10厘米之深!

春节前夕,复旦大学附属华山医院6号楼7楼复合手术室上演“生命奇迹”:一根铝合金助动车手柄从壮年男性右侧眼眶直插入大脑深部。万幸的是,经医院多学科通力合作,耗时9小时15分钟,手术总算成功:刹车手柄终于被完整地从头颅中取出!术后测量显示:弯曲状手柄插入大脑达10厘米之深!专家告诉解放日报·上观新闻记者,手术采用微创术式,术中出血量极少,不仅成功地保护了患者脑干功能,还保住了右侧眼球。目前,患者生命体征稳定。

54岁的患者是小区物业管理人员,24日下班回家途中,他意外地从助动车上摔倒,不幸被助动车刹车手柄从右侧眼眶直插入大脑深部,当场昏迷。被路人发现时,患者脸朝下倒在助动车上,人车无法分离。经公安、消防联合处理,车从刹车把手处截断。

晚11时30分左右,患者被急送至华山医院急诊抢救室。神经外科医生接诊检查:患者昏迷指数评分仅为4至5分(正常人为15分),情况非常危重,诊断为“由头部异物导致的重度颅脑外伤”。凌晨时分,CT扫描结束,值班医生第一时间请示神经外科急救中心主任胡锦教授。胡锦提出,立即手术风险太大,当晚治疗方案为镇痛、镇静,维持内环境稳定,纠正凝血和血流动力学稳定,为次日手术赢得时间。进一步检查发现,手柄插入的位置达颅底斜坡处,通过传统的开颅手术可能无法直接到达部位;如直接拔出,可能会损伤到周围大动脉血管及脑干区域。

25日晨,多位专家共同分析伤情,寻找更理想手术方式。手术团队同时联系静安嵩山消防分局的消防官兵,技术娴熟的消防官兵花费40多分钟,将留在患者面部的一大截把手一寸一寸精心切除,为后续的检查、手术创造了良好条件。

朱巍教授、冷冰教授、顾宇翔教授等会诊后提出,可启用复合手术室。专家介绍,复合手术室采用血管介入及三维建模,在电脑上立体重建患者大脑内部结构,查看异物、脑部骨骼与血管之间的关系,以决定下一步手术方案。让所有专家庆幸的是:因手柄顶端呈圆形,插入过程中似乎没有造成动脉血管破裂。与此同时,由中国工程院院士周良辅教授、神经外科毛颖教授等在内的多位专家反复商讨,最终确定了手术方案:经鼻腔神经内镜进入,通过打磨,使异物周围组织松动,将异物取出。

手术开始了!由王镛斐教授等领衔,内镜经鼻切除颅底斜坡肿瘤堪称他的“绝活”。术中先切除患者双侧中鼻甲及右侧钩突和筛泡等组织,找到从右眼穿破纸样板进入蝶窦腔的金属异物,使用显微磨钻,在腔内极其狭小的空间中,经反复地、小心翼翼打磨,磨除异物周围的斜坡骨质一圈。第三次试拔时,异物成功地完整取出,取出过程平稳,出血量极少。

最困难的一关来到了:压迫脑干腹侧的几块碎骨片需进行清理,并重建颅底。手术团队对因外伤导致的静脉丛少量出血进行压迫止血,并将破碎的骨折片从硬膜上剥离。彻底清创止血后,王镛斐对破损的斜坡硬膜进行多层次、严密的修复。惊心动魄抢救后,血管组为患者进行血管造影复查。眼科张瑜医生接着完成右侧眼球探查术及眼睑清创缝合术,最终成功保住眼球。最后阶段,吴雪海教授顺利地为患者植入脑压监测仪,以便在后续治疗中随时了解颅内压情况。

晚8点半,整整一天的抢救宣告成功,在手术室外等候了9个多小时的家人流出了激动的眼泪。多部门接力,最终让患者在生死线上捡回一条命来。

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