取消药品加成，政府带量采购……这些年来，政府部门采取多种措施，成功实现药品价格普降。但近日，有媒体调查发现，不少药品逆势涨价，不但一些治头疼脑热的药品出现了价格上调，甚至一些心脏病的急救药也从4元蹿升到了60元，以至于不少人发出“药价怎么了”的疑问。

药品作为医疗行为中最为重要的“武器”之一，在很多人心中几乎就是医疗的一部分，而医疗是保障人们健康权的重要手段。因此药价上涨很容易引发社会情绪和讨论。在社会讨论中，有部分人提出药厂不能涨价的声音，这似也不尽合理。

如果说，这些涨价的药品厂家，在涨价前确实进行了一些非法行为，比如故意囤积原料或者阻断货源，扰乱正常的经营秩序，然后趁机拉高价格牟取暴利，这样的行为，毫无疑问该受到道德的谴责乃至法律的惩处。但如果涨价行为是商家基于市场供需关系变化或成本和效益的综合考量，那这应该属商家正当权益，过多的指责就没有道理了。

从相关报道中看，一些药品涨价，主要还是基于商业经营上的原因，目前尚未发现恶意操控之类行为的痕迹。对于救命药非正常暴涨，法律自会划出红线，严厉打击哄抬物价牟取暴利等行为。此外，底线也得守得住，广大患者的利益不容忽视，特别是当部分公众有可能因此而返贫，那问题就更不容漠视了。

政府建立托底机制是解决问题的有效举措，这也是政府承担保障居民健康权责任的应有之义。

建立政府托底机制含有两个内容。一个是针对支付能力差，对涨价较为敏感的低收入群体，建立更为健全的保障体系，减少他们个人的支付成本，医疗花费的主体或者全部，都由政府的保障体系支付。如此，药品涨价不会导致他们额外增加负担，自然也就不会对他们的医疗过程造成影响。建立该机制的另一个内容是，针对一些具有抢救意义的药品，通过政府在原料供应和出厂订购方面的优惠政策，保证价格相对稳定，并且维持必要的投放量来保证这些药品的市场供应。对于某些需要涨价的药品，应该有详细的成本变化解读，从而在保证厂家利益的前提下，实现价格平稳调整，以此规避因为救命药价格剧烈波动或断药给社会及公众带来的不良影响。

多种因素导致人力资源、原材料的成本不断增加，很多商品也都存在涨价的可能选项。药品虽然具有救命属性，但作为商品同样要接受市场的考验。因此政府相关部门要时刻予以监测和关注，建立并不断完善托底保障体系，以缓冲救命药涨价以及可能由此产生的波动，让问题不足以成为问题。

（作者：郑山海，系医生）