专 家 简 介

顾海涛，重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科副主任医师，硕士生导师，中国医师协会肛肠分会加速康复专委会委员；重庆健促会普外专委会常务委员兼秘书；重庆抗癌协会大肠癌专委会委员；重庆生物医药技术协会腹膜癌转移治疗协会常务委员；重庆医学会普外科分会青年专委会委员；重庆医学会肠内肠外营养专委会委员。

“便便”出了哪些问题，才算是便秘？

在成人和小孩中，便秘非常多见，症状可能不同，但主要包括以下几点：

1.排便频率减少，一周内大便次数少于2~3次，或者2~3天才大便1次；或没有排便意图；

2.粪便量少且干结，甚至需要手法辅助排出粪便；

3.排便困难，排便明显时间延长；

4.排便不尽感；

5. 伴有腹痛、胀满、肛周疼痛、梗塞感及下坠等感觉。

便秘，更容易盯上谁？

便秘与年龄、生活习惯、心理因素、疾病因素以及药物因素等有关，但大多数人发生便秘都与不健康的生活习惯有关：

1.饮水不足的人

每天喝水少，饮水不足，导致肠道内干燥，从而导致便秘发生。

2.饮食中缺乏膳食纤维的人

日常生活中饮食过于精细，蔬菜、水果以及粗粮摄入过少，而高脂肪高蛋白摄入过多，也会引起便秘发生。

3.长期久坐的人

经常久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就会变得松弛，导致肠蠕动减慢，从而引发便秘。

4.排便习惯不好的人

长时间久蹲厕所、经常忍便不排等不良排便习惯，会导致直肠的感觉神经变得迟钝，导致习惯性便秘。

5.精神紧张、过度劳累的人

经常熬夜，过度劳累，以及经常出于紧张、焦虑、忧愁等不良情绪中，会抑制肠蠕动和消化液的分泌，导致消化不良，从而引发便秘。

排便少不一定是便秘，便秘的诊断应参照这几点

便秘的诊断应注重个体排便习惯的改变，少数人平常2~3天解便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应考虑便秘。

诊断便秘要基于症状和体格检查。如出现以下表现，就要去医院进一步诊治：

1.重度便秘；2.不可解释的体重丢失；3.便中带血；4.排便习惯改变超过2-3周。

就诊时应告知医生正在服用的药物，医生会针对具体情况选择指检、粪便常规、X线、结肠镜或者腹部CT等检查。

做好这几件事，远离便秘

对于长期反复便秘的患者，需做好以下几个方面：

1.多饮水：晨起一杯水，白开水、蜂蜜水都可以，刺激胃肠反射，促进大肠集团蠕动，促进排便。

2.多进食水果、蔬菜：各种时令蔬菜、水果；香蕉一定要吃成熟的，因为青皮香蕉内鞣酸含量较高，会加重便秘。

3.多吃粗粮、富含膳食纤维的食物，避免饮食过于精细。

4.坚持适度有氧运动，每天半小时，走路、慢跑、游泳都可以。

5.长期便秘患者容易出现焦虑、抑郁状态，家属应注意积极疏导患者情绪，增强其恢复健康的信心。

（文/吴瑞雪 通讯员/项江韵 图/视觉中国）