大足好医“声”·好科普丨胆囊结石可防可治,这些症状需注意!
胆囊结石是生活中的一种常见病,很多人都有关于它的困惑:胆囊结石是怎么形成的?有什么症状?该怎么治疗?……今天就让我们一起把这些有关胆结石的问题弄明白。
胆囊结石和多种因素有关,其成分以胆固醇结石为主,肥胖、怀孕、高脂肪饮食、糖尿病、女性激素、地域和遗传因素等均是危险因素。
饮食注意两点:第一,低脂、低糖、高纤维素饮食,控制体重BMI<25,高纤维素饮食可以减少胆固醇摄入,限制肠道中胆汁酸肝肠循环;第二,按时规律吃早餐,促进胆囊及时排空胆汁。建议每年定期体检肝功能、血脂、血糖,以及空腹B超。
定期随访腹部彩超,做到早发现早治疗,同时在医生的指导下采取必要的预防措施,以防止胆结石并发症的发生。
①胆绞痛:右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部或背部放射,可伴有恶心、呕吐。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。
②上腹部隐痛:多数病人仅在进食油腻食物,工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹隐痛,或有饱胀不适、嗳气、呃逆等,等被误诊为“胃病”。
①胆囊穿孔——痛得要命!
②胆囊癌——命不久矣!
③胆总管结石——肤黄腹痛高热病重!
④胰腺炎——痛苦万分!
腹部超声检查是诊断胆道疾病的首选方法,该方法无创、简便、可重复、经济且诊断准确率达100%。
①非手术治疗:溶石治疗,但是效果不确切。
②手术治疗:胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。方式有腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC),首选LC。LC具有伤口小、恢复快、瘢痕小等优点,已得到迅速普及。
不建议保胆取石,一是术后结石复发率高,需要二次手术切除;二是一旦延误病情,取石后胆囊仍会恶变。
胆囊的功能是储存和浓缩肝脏产生的胆汁的“临时仓库”,胆囊切除后胆管将代偿性扩张、部分替代胆囊的功能。在严格把握手术指征后,胆囊切除手术是安全的,仅少数人术后短期内有脂肪泻表现,但逐渐都能恢复正常。
(特邀专家/杨秀娟 编辑/王凤 图/视觉中国)