近日，多个省市相继发布了各项关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的若干措施和实施意见，其主要目的是为了根据当地发展实际，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，巩固拓展好医疗保障脱贫攻坚成果，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。

明确医疗救助对象范围，确保政策进一步落地。重特大疾病医疗保险和救助制度不是盲目的一揽子包揽政策，而是有针对性的实行分类救助，根据具体对象实行不同的政策，提高其精准性、公平性。重庆针对困难群众应保尽保，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助，同时将低保对象、特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童）、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者、返贫致贫人口、乡村振兴部门监测对象纳入医疗救助保障范围。天津则是梯次减轻特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员等困难群众重大疾病医疗费用负担，将救助起付标准调整为1万元，救助比例为50%，最高救助限额为20万元，进一步确保“应救尽救”。

强化三重制度综合保障，确保政策进一步落细。基本医保、大病保险、医疗救助三重制度，是进一步维护人民权益的重要保障，需要厘清其功能定位，切实发挥好基本医保主体保障功能、增强大病保险减负功能、增强医疗救助托底保障功能。重庆特别针对特困人员、低保对象和返贫致贫人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，不设封顶线。天津进一步强化了救助费用综合保障机制，作出统筹安排，促进三重制度互补衔接。山西则是提出多项具体措施，合力防范因病致贫返贫风险。

构建全方位多层次保障体系，确保政策进一步落实。政策的平稳运行仅仅依靠单个部门、单个组织是不现实的，更多的需要发挥多部门合力，做好长效的追踪监测。重庆利用民政、医保、乡村振兴等部门信息监测平台作用，有效做到及时预警。陕西积极引导社会力量参与救助保障，鼓励慈善组织和业务领域涉及医疗救助的社会组织设立相关救助项目，并对突出贡献的组织和个人，优先考虑“三秦慈善奖”等表彰。河北则是从群众的角度出发，不断优化服务流程，实行“一站式”结算，针对基层首诊转诊的对象实行“先诊疗后付费”，进一步减轻其压力负担。

江山就是人民，人民就是江山。实行重特大疾病医疗保险和救助制度，是根据现实发展，尽可能解决群众急难愁盼就医保障问题的重要手段。相信只要不断筑牢医保安全屏障，提高公共服务水平，就一定能够顺利推进健康中国的建设，实现人民追求的幸福生活！

作者：煜宏（两江新区）

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