华龙网-新重庆客户端讯 生老病死，是人类必须遵循的自然规律，但除了知道“死亡”是人生的终点，你对“死亡”有更多的了解吗？当生命即将走到尽头，你希望如何度过人生的最后时光？你是否与家人、朋友有过一次畅谈“死亡”的经历？如果必须面对“死亡”，你是会用尽一切办法与病魔抢时间，还是会选择了无牵挂地安然告别？

让我们走进松山医院老年与舒缓医学科，在这里你可能会找到一些答案。

给癌痛患者一个“安宁”的归宿

“与舒缓科结缘，是母亲患癌的第六年，无药可医，无医院收治，还有止不了的癌疼一直折磨着我们全家，直到我们来到松山医院老年与舒缓医学科......”

张媛（化名）是一名癌症患者家属，其母亲患肺癌6年，母女俩长年奔波在重庆各大医院。2022年2月，张媛母亲的病情进一步恶化，反酸、恶心、疼痛折磨着老人，除了短暂的对症治疗，医院也无计可施。“那段时间，我们成了医院‘流浪者’，这家待两天，那家待两天，没有一家医院肯收我母亲住院治疗。在那样的情况下，母亲也猜到了自己病情很严重，几乎心灰意冷。直到来到老年与舒缓医学科，我这一颗悬着的心才终于安稳下来。”回忆起当时的场景，张媛的声音里依然带着哽咽。

张媛母亲入院后评估的预计生存期是30天左右，彼时她正承受剧烈的癌痛，几乎所有的止痛药都对疼痛失了效，疲惫、单薄、羸弱充盈着她的身体。尽管入院前已经做好了无法治疗的准备，但身为子女的张媛还是希望母亲能痛苦再少一点，活得更久一点。

自打患者入院那刻起，科室的安宁疗护团队就开始了忙碌。李学军主任带领医生们开始研究疼痛管理方案：单一药物无法止痛那就进行组合用药；出现烧心、反胃的副作用立马调整药物；仅两三天就有了耐药反应继续研究新方案......只要患者还活着，就要让她身无痛苦。

护理团队专注于身体舒适感精心照护：每次输液都像哄孩子一般耐心；仔细擦洗患者身体让她保持洁净；除了医疗照护更将患者视为一个完整的人，关心她今天舒适吗？心情好吗？充分注重患者的权利和尊严。

社工李姐则是心灵慰藉师，默默无闻做好连接医生、护士、患者、亲属“桥梁”的同时。为患者及亲属提供心理指导、精神支持，帮助他们完成遗愿清单，陪伴他们安详走完人生最后一程。

2022年5月18日清晨，没有床旁仪器的报警声、没有来回匆忙的脚步声、没有紧张抢救的嘈杂声......仅仅是在亲朋好友的安静陪伴下，张媛母亲安静祥和的离开了。“对于母亲的离去，我依然感到悲伤。但庆幸的是，我不会被悲伤左右，仍能积极回归到原本的生活轨迹，相信这也是母亲想看到的结局。在这个过程中，感谢李主任、护士妹妹们、社工李姐，是你们的一路陪伴，感谢所有人的坚定信念，让我们在艰苦和困境中一次次冲出。”在亲身体验了安宁疗护后，张媛也表示未来，她希望能有机会成为一名社工，能为其他受疾病折磨的家庭带去力量和安慰。

用尊重礼送人生的最后一程

尽管老年与舒缓医学科成科刚满一周年，但如张媛一家的温馨故事一直都在上演。科室主任李学军说道：“开科一年，我们总共服务了40多位患者，在这一年里送走的患者比我从医20余年送走的患者总数还要多很多。但在这里的每一位患者得到了精心的治疗，悉心的照护，他们的每一种痛苦，都能得到回应，每一个家庭的焦虑也都能得到抚慰。”

对于安宁疗护，许多人都存在误区，认为它是“放弃治疗”。但其实它只是人生最后一程的另一种选择。

世界卫生组织（WHO）给出的定义是：安宁疗护是对没有治愈希望的病患所进行的积极而非消极的照顾，对疼痛及其他症状的控制，是为了尽可能提升病人和家属的生活品质到最好的程度。

李学军主任强调，安宁疗护会借助严格的疼痛管理、症状管理、舒适照料等医疗手段，减轻患者因疾病导致的不适感，对患者身体、心灵、社会以及灵性会进行全方位照护，积极而全面地帮助患者活得有质量，追求生命末期的安详与尊严。对生命的定义不止有长度，更有宽度和维度。而安宁疗护的意义就是提升生命的质量，最终目的是让：临终者善终、失亲者善别、在世者善生、让生命更有尊严。

安宁疗护服务的提供者，是一支由医生、护士、社工等共同组成的多学科协作团队。作为团队里的护理组长，夏艳在谈及工作时说道：“这是一项有温度的工作，我们的目的只有一个：尊重患者，围绕患者心理、身体舒适感提供服务。”不止是打针、输液，还有听觉、嗅觉、视觉，一切能够调动患者愉悦感的方式，护理团队都通达谙练。

芳香疗法：芳疗师按科学比例调配精油，通过涂抹按摩、熏香嗅吸、泡浴等，帮助患者缓解疼痛、焦虑、抑郁，改善睡眠。病房里年近八旬的刘奶奶，因为药物反应常常感到恶心想吐，甚至无法进食、入眠。夏艳得知奶奶喜爱柑橘味后，常常用精油为其按摩，并在枕头上滴几滴精油，大大缓解了刘奶奶的不适感。老人夸奖道：“这方法让人好舒服，不吃药不打针就缓解症状了，香喷喷的同时效果还好得很”。

音乐疗法：以音乐为媒体进行治疗。当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能。程婆婆肿瘤晚期在老年与舒缓医学科住院，期间其大儿子几乎每天下午都要在病房拉二胡给婆婆听，曼妙音乐环绕再加上家人陪伴在侧。这一段舒心时光让平时少言寡语的程婆婆开心的笑了，使得病情获得了暂时的好转。

如何能让患者心无牵挂？这是社工李姐的工作重点之一，“遗愿清单”则是其中的一把关键钥匙。除了病情发展外，她会关注患者的家庭关系、居住环境，与患者、家属深入沟通，了解每个家庭的故事。进而引导患者梳理出一份内容丰富的遗愿清单：同亲密朋友见一面、能在病情好转时回家一趟、叮嘱家庭成员分配财产......

这些心愿无关大小，旨在帮助患者回顾人生之路，提出未被满足或者心中潜藏已久的愿望。然后逐个去达成，为患者实现得偿所愿的心里满足感，以此获得精神上的安宁。

“每一个离世的生命，消逝的只是躯壳，Ta们的灵魂都幻化成宇宙中的一滴水、一片云、一缕阳光、一阵微风、一颗恒星，时刻围绕在爱Ta及Ta所爱的人身边，从未曾远离。”

这是李学军主任在收到患者感谢时写下的一段话，其诠释的是她心目中生命的意义。尽管安宁疗护无法创造奇迹，但因为他们的存在，给了疲惫而绝望的家庭最后一丝慰藉。在生命走向谢幕，幻化入宇宙的过程中，她和她的团队始终充当着一个陪伴者，以尊重的姿态礼送每一个生命离开。（文/吴瑞雪 图/院方提供）