健康中国巴渝行·好医声每日科普319丨中国心梗救治日:牢记两个“120”,抓住黄金救治期
为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,我国从2014年起将每年的11月20日设立为“中国心梗救治日”,其寓意有两个:一是“有胸痛,我要拨打120”;二是“心梗救治,争取黄金120分钟”。
那目前心梗的发病率怎样?哪些是心梗的征兆?如何对心梗患者进行救治?本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目,重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆医科大学附属第一医院心血管内科主任、主任医师罗素新进行讲解。
罗素新,教授、主任医师、博士生导师、医学博士、重庆医科大学附属第一医院心血管内科主任、重庆市内科学(心血管病)学术技术带头人、重庆英才创新领军人才(医学领域),中华医学会内科学专委会常务委员、中国医师协会心力衰竭专委会常务委员、重庆市医学会心血管内科专委会副主任委员、中国胸痛中心评审专家、中国心衰中心评审专家。
在我国,冠心病的发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势,防治的拐点仍未到来。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》的数据显示,我国冠心病现患人数约1100万,死亡率更是位居各类疾病之首。其中,心肌梗死是冠心病中最危重的类型,其发病率和死亡率同样逐年增高,且近年来发病日趋年轻化,不少30多岁甚至20多岁的年轻人都有发生心肌梗死。
究其原因,主要是由于越来越多的年轻人出现吸烟、过量饮酒、高脂饮食、运动量不足、肥胖、精神压力大、熬夜等情况。而在导致心梗发病年轻化的影响因素中,排位第一、权重最大的就是吸烟,这也是年轻人中一个很普遍的致病因素。同时,年轻人对自身状况和慢性疾病缺乏关注,没有足够的危机意识,一旦发生心肌梗死,危险程度反而更高。
那如何判断一个人是否发生了心肌梗死呢?我们可以通过患者的表现进行初步判断。心肌梗死最典型的症状就是胸部出现超过20分钟的疼痛,程度较为剧烈,可能伴有胸闷、压榨感、濒死感等。这种疼痛不能通过休息或服用“速效救心丸”、“硝酸甘油”等药物缓解,持续存在甚至逐渐加重。还有一些患者可能会出现牙痛、颈椎痛、咽喉痛、上腹痛、乏力、喘累、恶心、呕吐、冷汗等症状,甚至直接晕倒,不省人事。如果你或者身边有人出现了上述胸痛的情况,那很有可能发生了心肌梗死!
此时“1120”这串数字就派上用场了,其有两层含义:首先,心肌梗死的黄金救治时间是发病后120分钟,在这个时间内得到有效治疗,开通患者闭塞的冠状动脉,患者的治疗效果将会更好;其次,发现心肌梗死患者时须第一时间拨打120急救电话寻求帮助,使患者能够以最快的速度被送至医院,千万不要有任何延误。
尤其要注意的是,在等待救护车期间,应保持患者静卧休息,有条件可给患者进行吸氧。民间有一些做法,比如给患者拍打胸口、掐虎口、刮背等都是错误的,对心肌梗死没有任何作用。通过救护车到达医院是最快捷和安全的方式,救护车上的专业医务人员可以在车上对患者进行心电图检查,尽早明确诊断。
同时,一旦患者在就诊途中出现任何病情变化,医生可以在救护车上开展救治,而且在转运途中有特殊路权,可保证在最短时间内将患者转运至有救治能力的医院胸痛中心,直接通过绿色通道将患者送至心脏导管室进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,常常会植入支架,从而避免了中间的诸多环节,大大节约了时间。因此,我们不建议患者自行前往医院。
我们应该如何预防心肌梗死的发生呢?针对心肌梗死发生的危险因素,我们一定要采取健康的生活方式,戒烟限酒,减少油脂的摄入,多吃蔬菜和粗粮,正确缓解精神压力,避免情绪激动,避免熬夜,早睡早起。
如果有高血压、糖尿病、高脂血症,坚持服用降“三高”药物,如果存在体型肥胖的情况,应采取合理的方式控制体重。同时,应保证每周至少5天、每天至少30分钟的运动。如果因新冠疫情的原因居家隔离,更应注意饮食、足够睡眠和运动,可以在家中通过打太极拳、做瑜伽、跳健身操等运动形式,保持一定程度的运动强度。
最后,请牢记:胸闷胸痛20分钟,可能是心梗,请拨打120,胸痛中心可救命!
(特邀专家/罗素新 编辑/曹冬晴 通讯员/项江韵 图/视觉中国)