黄勇，主任医师、医学博士、博士生导师，重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、香港大学玛丽医院呼吸科和ICU、德国杜伊斯堡-埃森大学Ruhrlandklinik西德肺病中心访问医生。重庆市健康科普专家库成员。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是小气道持续狭窄或肺气肿等结构发生病变，导致呼气气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。慢阻肺初期症状发展迟缓，因此多数患者在就医时，往往已经出现明显气流受限的情况，治疗效果不好。所以，慢阻肺的治疗关键在于早诊断、早预防以及提早治疗。

烟草燃烧的烟雾中有上千种化学物质，其中有几百种是有毒有害物质，还有几十余种是致癌物和促癌物。每吸一支烟，就等于同时吸入这上千种化学物质，这其中主要有焦油、尼古丁和一氧化碳。

烟雾中的化学物质可破坏支气管黏膜上的纤毛，使支气管黏膜纤毛受损、变短，黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，成分也有改变，变得更黏。这样，一方面会削弱纤毛排痰和排除异物的功能，降低呼吸道的防御能力，另一方面容易阻塞肺细支气管，影响肺功能。最后，慢性阻塞性肺病便会慢慢形成。

慢性阻塞性肺病全球倡议组织（GOLD）发表的《2023版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略（GOLD 2023）》指出，如果年龄大于40岁，且出现了以下任何症状，则应考虑患有慢阻肺的可能，建议尽早进行肺功能检查：

1.呼吸困难：随着时间进行性加重；典型表现为运动后加重；具有持续性。

2.慢性咳嗽：可以伴有咳嗽、喘息；可能是间歇性的。

3.反复发作的下呼吸道感染。

此外，如果有慢阻肺家族史、儿童时期患有呼吸道感染、低体重出生儿，或者有基因先天发育异常、烟草烟雾接触史、职业粉尘接触等情况，也应注意罹患慢阻肺患病的风险。 

（特邀专家/黄勇 编辑/薛传真 图/视觉中国）