导语：人类文明史，亦是人类与传染病作斗争的历史。艾滋病作为一种可防不可治愈的慢性传染性疾病，一直备受关注，已然成为了不可忽视的公共卫生难题和亟待解决的社会问题。但由于部分人对艾滋病的认识存在误区，导致大家谈“艾”色变。2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”。为了提高大众对艾滋病的认识，珍爱自己和他人生命健康。重庆市健康教育所联合华龙网，邀请多位权威专家带大家走近艾滋病。

罗捷，重庆市精神卫生中心（西南大学附属心理医院）原副主任，主任医师，硕士生导师,高级心理咨询师。重庆市人口计生研究院妇女儿童心理健康中心主任，重庆市关工委青少年心理成长关爱中心执行主任。重庆市心理卫生协会副理事长、重庆市健康教育专委会副理事长、重庆市健康科普专家库首席专家、重庆市首席科学传播专家、重庆市教育评估研究会家庭教育专委会首席专家。

32岁的小A，高中毕业就去了某市打工，努力工作8年，买了房车。经人介绍，他在数年前结了婚，并有了爱情的结晶。在性格上，小A过分追求完美，做事认真，追求细节，对物品的摆放都要按照自己的设定完成，对身体健康尤其关注，若躯体稍有不适，就会引起紧张、不安的情绪，一定要到多家医院就诊求证或排除疾病，才能达到心理上的平静。

2021年的一天，几名同学约小A出去吃饭喝酒，其中一同学说他的内弟患上了艾滋病，这几年身体垮了，花了不少的药钱，住院期间他曾去医院照顾过。小A当时一听，心想：“他和艾滋病人有密切接触，刚才同学见面时握手、拥抱，我会不会被感染疾病。”于是小A开始后悔，聚会期间一言不发，晚上回家后躺在床上翻来覆去都睡不着，更是拿出手机查阅艾滋病的资料，越看越痛苦，越看越觉得自己会被感染，吓得全身冒冷汗、心慌胸闷、呼吸急促并伴有濒死感。虽然身上冒出一大堆症状，但小A不敢找人诉说，也不敢到医院。

在这期间，小A越想越痛苦，越想越觉得自己被感染，随后他在线上找到一位权威专家咨询。专家对小A的行为进行分析和评估，排除了其艾滋病感染风险，小A感觉心里的石头彻底放下了。

但是，数周后小A又开始恐艾，情绪焦虑不安、唉声叹气，他又回到之前的那种感觉，总认为自己患了艾滋病，开始怀疑是不是自己咨询时有没有说清楚行为，担心会不会判断错误，于是又开始网上搜索，越搜越恐惧。当小A进行第二次线上咨询时，专家建议他去当地心理卫生机构。经医院诊断：焦虑症伴惊恐发作，开了抗焦虑的药物结合心理治疗、物理治疗。在此后的医学干预过程中，小A精神症状不断改善，3个月后心理康复，回归正常生活。

那什么是恐艾症呢？即艾滋病恐惧症的简称，这是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。

恐艾症的发病原因不明，主要和生物因素，心理因素及社会环境因素等有关。其中的诱发因素可分为三个方面：

1.谈“艾”色变。缺乏艾滋病方面的相关知识，或是受到网上一些错误信息的影响。

2.性格问题。本身就患有强迫性格倾向，对自己的身体过度关注，在他们听或看到有关艾滋病的内容时，就会感觉到很恐惧，担心自己也有艾滋病。

3.性对象。性行为对象是一些关系混乱的人，感染艾滋病的风险会比较大，就容易出现恐艾症的心理。

恐艾症病人主要表现为对艾滋病感到异乎寻常的紧张和害怕，且伴随回避倾向。病人知道这种恐惧、焦虑情绪没有必要，但不能摆脱，纠缠不休。一般可分为以下四种类型：

1.焦虑型

此型临床表现：想到或看到“艾滋病”这三个字，以及艾滋病的相关报道，就出现紧张不安和烦躁；经常担心自己已感染或会被感染艾滋病；经常处于高警觉状态，如临大敌。同时也可能伴有各种躯体症状，如坐立不安、往复走动、唉声叹气、心慌胸闷，呼吸困难，手心出汗及手抖等。

2.恐惧型

此型临床表现的中心症状：对艾滋病及其与艾滋病有关的一切东西和场所的恐惧。比如知道艾滋病可以通过血液传播，于是对血液表现出极度的恐惧；对吸毒人员、性工作者及艾滋病人或接触者表现出害怕；对医院里的针具，公共厕所表现出恐惧反应。在接触到所恐惧的事物时会出现心慌、出汗、肌肉紧张、颤抖、窒息或濒死感等症状。

3.强迫型

此型临床表现：脑子里总是反复出现自己被感染的想法，而且伴有反复清洗行为，表现在当接触了自己认为可能被感染的物品后，需要反复大量的清洗，如洗手、洗澡、洗衣服，或当自己认为可能携带病菌的人接触了自己的生活用品后，需要反复的擦洗，甚至需要用酒精甚至消毒液进行擦洗，严重者甚至终日闭门不出。患者可能知道这样完全没有必要，但无力控制也无法摆脱，伴随强烈的内心冲突，非常苦恼。可同时伴有其他强迫症状。

4.疑病型

此型患者认为自己已经感染了艾滋病病毒，因此反复检查，四处求医，经多次检查，结果为阴性仍不能消除自己的恐惧和担心。即使是权威机构的结果也不相信，怀疑检查过程的各个环节，事后反复回忆检查过程，如认为工作人员当时不够专心，认为检查时使用的器具没有消毒等等。整日奔波于各个医院，求证而不求治。

对于患有恐艾症的人，一定要积极的治疗，可从以下六个方面进行：

1.要正确看待艾滋病，学习艾滋病防治知识，了解其传播和预防；

2.要保持单一的性伴侣，性生活注意卫生，不要有“高危”的性生活；

3.要保持良好的生活习惯，平常尽量不要跟别人共用注射器等，避免通过其他方式感染艾滋病；

4.进行艾滋病检测排除感染，消除恐惧心理；

5.心理治疗方式包括认知行为治疗等，获得心理疏导、改善认知，可帮助减少恐艾心理；

6.如果恐艾症严重，或伴有抑郁症，影响正常生活，可同时进行药物治疗，常用的抗抑郁剂包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等。

（特邀专家/罗捷 编辑/曹冬晴 通讯员/项江韵）