健康中国巴渝行·好医声每日科普334丨慢阻肺患者如何过冬?专家教你6大防护措施
进入冬季对于患有慢阻肺的人来说,是进入了一年中最难熬的季节。

健康中国巴渝行·好医声每日科普334丨慢阻肺患者如何过冬?专家教你6大防护措施

来源:华龙网-新重庆客户端2022-12-04

进入冬季后,感冒、鼻塞咽痛、哮喘……各种呼吸道疾病高发,尤其是对于患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的人来说,更是进入了一年中最难熬的季节。对此,本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目,重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄勇为大家带来慢阻肺患者过冬指南。

专家简介

穿西装戴眼镜的男人

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黄勇,主任医师、医学博士、博士生导师,重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、香港大学玛丽医院呼吸科和ICU、德国杜伊斯堡-埃森大学Ruhrlandklinik西德肺病中心访问医生,重庆市医学会常务理事兼呼吸分会/结核分会副主委,重庆市中西医结合学会肺康复专委会主委,重庆市康复医学会呼吸康复专委会主委,重庆市医师协会呼吸医师分会副会长,重庆市健康科普专家库成员。

慢阻肺发病率 随年龄增长而上升

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺、COPD)是一种常见病、多发病,严重影响人民群众的健康,过去多以“慢支炎、肺气肿”为普通民众所熟知。建议大家以后都使用“慢阻肺”“慢支炎”这2个名称。

我国是慢阻肺发病的大国,有近1亿的患者,其中40岁以上人群每100人就有13多个。慢阻肺患病率随年龄增长显著上升,60~69 岁每100人就有21个,≥70岁老年人的每100人就有35多个患者。老年慢阻肺患者中,严重肺功能受损者(GOLD 3~4级)占9.3%;40~59岁慢阻肺患者中,这一比例为6.2%。老年人群中男性慢阻肺患病率为31.8%,显著高于女性(13.8%)。

就慢阻肺症状来说,早期体征并不明显,感染时肺部可闻及湿性啰音、呼吸衰竭、甚至长期缺氧时出现口唇、指端紫绀等。发作时的症状,简单来说可以用“累、咳、痰”来概括。气短,慢阻肺患者最初仅在劳动活动、上楼时气促,休息时能缓解。随着疾病的发展,在平地活动甚至在休息时也感觉气短气促。那些慢慢就不喜欢动的人也要留意。一般咳嗽频繁,平时咳白泡沫痰,晨起明显。冬季及天气变化时加重,甚至常年不断。如果慢阻肺长时间不积极治疗,还会出现营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等表现。

冷空气刺激呼吸道 慢阻肺易在冬季发作

慢阻肺之所以容易在冬季发作,主要有这几方面的原因:

1.冬季气候寒冷,会刺激呼吸道,患者吸入冷空气后,也会引起气管的痉挛,进而造成慢性阻塞性肺疾病的发作。部分慢阻肺患者因为气道收缩以及排痰的不畅,导致呼吸道的黏膜受损,纤毛的运动下降,局部的血运障碍,会导致局部感染的发生。

2.冬天空气干燥,湿度低,会损伤人体的鼻黏膜和呼吸道的黏膜,导致细菌和病毒的滋生,加上很多家庭在冬天经常会紧关房门和窗户保温,空气不流通会导致室内的细菌和病毒的滋生和蔓延。

穿白色衣服的人

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3.冬季也是流感高发的季节,病毒感染也会导致呼吸道感染的发生,这些都会诱发慢阻肺的急性加重。

而从中医角度来看,冬季是以寒邪当令,中医认为,同气相求,阳气不足,以使体内的阴寒之邪离散,那么就会导致慢性阻塞性肺疾病的急性加重。老年人肺脏防御能力下降,黏液纤毛清除功能减退,有效咳嗽清除呼吸道吸入颗粒物能力下降,更易发生呼吸道感染。

慢阻肺患者平安过冬 注意这6大防护措施

对于慢阻肺患者如何在冬季进行防护,需要做好以下几点:

1.戒烟

慢阻肺的发病和吸烟有较大关系,包括吸二手烟,也同样有发生慢阻肺的风险。香烟中的有毒有害物质侵袭肺部,导致气道粘膜水肿、分泌物增加,长期使气道变窄,气道中的纤毛受损、纤毛运动发生障碍,肺功能因此下降,导致呼吸困难。

2.呼吸康复

呼吸康复治疗可改善稳定期慢阻肺患者呼吸困难、健康状态和运动耐受力;降低近期(上次出院后4周内)有急性加重患者的再入院率。同时,呼吸康复可降低慢阻肺患者焦虑和抑郁的发生风险。规律的运动训练是呼吸康复的核心内容,运动训练包括有氧训练、抗阻训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。患者可前往大型医院的呼吸与危重症科进行专业治疗。

穿白色衣服的人在吃东西

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3.吸氧

对于出现慢性呼吸衰竭,尤其是休息时脉搏氧饱和度仍低于88%的患者来说,给予长期家庭氧疗可提高生活质量及存活率,可以选择在医院,或在医生指导下在家进行氧疗。个别患者可能还要使用无创呼吸机。

4.接种流感疫苗

流感疫苗可减少慢阻肺患者因呼吸道感染而需要住院的次数、急性加重次数及降低病死率。因此,推荐每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎链球菌疫苗。

5.定期随访

由于慢阻肺的本质是气道的慢性炎症,即使没有症状加重,炎症依然存在。因此,即使自觉身体情况良好,也要在医生指导下定期复诊,早期发现问题及时调整治疗,及时就诊。也不建议在冬季调整长期治疗方案。

6.发现症状变化,及时就医

慢阻肺患者要保持室内空气流通,积极预防营养不良,适当进行运动锻炼。如发现呼吸道症状急性恶化,包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)痰液呈脓性,需要改变用药方案及增加额外的治疗方法仍不能缓解,就需要立即就医,或拔打120,进行积极治疗。

(特邀专家/黄勇 编辑/曹冬晴 通讯员/项江韵 图/视觉中国)

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健康中国巴渝行·好医声每日科普334丨慢阻肺患者如何过冬?专家教你6大防护措施

2022-12-04 06:00:24 来源:

进入冬季后,感冒、鼻塞咽痛、哮喘……各种呼吸道疾病高发,尤其是对于患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的人来说,更是进入了一年中最难熬的季节。对此,本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目,重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄勇为大家带来慢阻肺患者过冬指南。

专家简介

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黄勇,主任医师、医学博士、博士生导师,重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、香港大学玛丽医院呼吸科和ICU、德国杜伊斯堡-埃森大学Ruhrlandklinik西德肺病中心访问医生,重庆市医学会常务理事兼呼吸分会/结核分会副主委,重庆市中西医结合学会肺康复专委会主委,重庆市康复医学会呼吸康复专委会主委,重庆市医师协会呼吸医师分会副会长,重庆市健康科普专家库成员。

慢阻肺发病率 随年龄增长而上升

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺、COPD)是一种常见病、多发病,严重影响人民群众的健康,过去多以“慢支炎、肺气肿”为普通民众所熟知。建议大家以后都使用“慢阻肺”“慢支炎”这2个名称。

我国是慢阻肺发病的大国,有近1亿的患者,其中40岁以上人群每100人就有13多个。慢阻肺患病率随年龄增长显著上升,60~69 岁每100人就有21个,≥70岁老年人的每100人就有35多个患者。老年慢阻肺患者中,严重肺功能受损者(GOLD 3~4级)占9.3%;40~59岁慢阻肺患者中,这一比例为6.2%。老年人群中男性慢阻肺患病率为31.8%,显著高于女性(13.8%)。

就慢阻肺症状来说,早期体征并不明显,感染时肺部可闻及湿性啰音、呼吸衰竭、甚至长期缺氧时出现口唇、指端紫绀等。发作时的症状,简单来说可以用“累、咳、痰”来概括。气短,慢阻肺患者最初仅在劳动活动、上楼时气促,休息时能缓解。随着疾病的发展,在平地活动甚至在休息时也感觉气短气促。那些慢慢就不喜欢动的人也要留意。一般咳嗽频繁,平时咳白泡沫痰,晨起明显。冬季及天气变化时加重,甚至常年不断。如果慢阻肺长时间不积极治疗,还会出现营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等表现。

冷空气刺激呼吸道 慢阻肺易在冬季发作

慢阻肺之所以容易在冬季发作,主要有这几方面的原因:

1.冬季气候寒冷,会刺激呼吸道,患者吸入冷空气后,也会引起气管的痉挛,进而造成慢性阻塞性肺疾病的发作。部分慢阻肺患者因为气道收缩以及排痰的不畅,导致呼吸道的黏膜受损,纤毛的运动下降,局部的血运障碍,会导致局部感染的发生。

2.冬天空气干燥,湿度低,会损伤人体的鼻黏膜和呼吸道的黏膜,导致细菌和病毒的滋生,加上很多家庭在冬天经常会紧关房门和窗户保温,空气不流通会导致室内的细菌和病毒的滋生和蔓延。

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3.冬季也是流感高发的季节,病毒感染也会导致呼吸道感染的发生,这些都会诱发慢阻肺的急性加重。

而从中医角度来看,冬季是以寒邪当令,中医认为,同气相求,阳气不足,以使体内的阴寒之邪离散,那么就会导致慢性阻塞性肺疾病的急性加重。老年人肺脏防御能力下降,黏液纤毛清除功能减退,有效咳嗽清除呼吸道吸入颗粒物能力下降,更易发生呼吸道感染。

慢阻肺患者平安过冬 注意这6大防护措施

对于慢阻肺患者如何在冬季进行防护,需要做好以下几点:

1.戒烟

慢阻肺的发病和吸烟有较大关系,包括吸二手烟,也同样有发生慢阻肺的风险。香烟中的有毒有害物质侵袭肺部,导致气道粘膜水肿、分泌物增加,长期使气道变窄,气道中的纤毛受损、纤毛运动发生障碍,肺功能因此下降,导致呼吸困难。

2.呼吸康复

呼吸康复治疗可改善稳定期慢阻肺患者呼吸困难、健康状态和运动耐受力;降低近期(上次出院后4周内)有急性加重患者的再入院率。同时,呼吸康复可降低慢阻肺患者焦虑和抑郁的发生风险。规律的运动训练是呼吸康复的核心内容,运动训练包括有氧训练、抗阻训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。患者可前往大型医院的呼吸与危重症科进行专业治疗。

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3.吸氧

对于出现慢性呼吸衰竭,尤其是休息时脉搏氧饱和度仍低于88%的患者来说,给予长期家庭氧疗可提高生活质量及存活率,可以选择在医院,或在医生指导下在家进行氧疗。个别患者可能还要使用无创呼吸机。

4.接种流感疫苗

流感疫苗可减少慢阻肺患者因呼吸道感染而需要住院的次数、急性加重次数及降低病死率。因此,推荐每年接种流感疫苗和每5年接种肺炎链球菌疫苗。

5.定期随访

由于慢阻肺的本质是气道的慢性炎症,即使没有症状加重,炎症依然存在。因此,即使自觉身体情况良好,也要在医生指导下定期复诊,早期发现问题及时调整治疗,及时就诊。也不建议在冬季调整长期治疗方案。

6.发现症状变化,及时就医

慢阻肺患者要保持室内空气流通,积极预防营养不良,适当进行运动锻炼。如发现呼吸道症状急性恶化,包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)痰液呈脓性,需要改变用药方案及增加额外的治疗方法仍不能缓解,就需要立即就医,或拔打120,进行积极治疗。

(特邀专家/黄勇 编辑/曹冬晴 通讯员/项江韵 图/视觉中国)

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