儿童也会患糖尿病?别让孩子成为“小糖人”
谈到糖尿病,很多人会马上想到中老年人,似乎糖尿病就是老年人的“专属病”,殊不知并非如此,儿童糖尿病也不容忽视。由于饮食习惯和生活方式的改变,近年来儿童青少年糖尿病尤其是2型糖尿病(T2DM)的发病率越来越高,但很多家长却对此一无所知。重庆爱尔眼科医院(总院)王一教授表示,儿童糖尿病如不加以控制,还容易诱发眼底疾病,如糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等,随病情的发展或将严重威胁患者的视力,直至眼盲。
据了解,儿童糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病是最常见的,大概占儿童糖尿病的90%,也称为胰岛素依赖性糖尿病,口服降糖药是无效的,必须终生注射胰岛素。2型糖尿病在近几年逐渐增多,这和生活方式密切相关,可以口服降糖药。特殊类型糖尿病发病率更低,往往和基因、药物、感染等因素有关。
那儿童为什么会患糖尿病呢?是因为吃糖太多导致的吗?王一教授解释,吃糖多和糖尿病之间没有必然联系,但进食糖果类食物多,血糖会瞬间升高,为了维持稳定的血糖水平,人体内的胰岛β细胞会大量分泌胰岛素,长期以往会造成胰岛素抵抗,继而出现胰岛β细胞功能耗竭,这就是2型糖尿病发生的机制。所以,家长还是要尽量避免孩子进食升糖速度快的食物。
那家长应该如何得知孩子是否患了糖尿病呢?王一教授介绍,通常情况下,儿童糖尿病都很典型,主要症状为体重减轻、多尿、多饮、多食,称为“三多一少”,而症状不典型者,可能会因为仅表现为夜尿增多而容易误诊、漏诊;此外,1型糖尿病儿童可能还伴有易疲劳、视物模糊、反复尿路感染等症状,而2型糖尿病症状相对较1型糖尿病轻,多数病前有肥胖史。如果已经发生酮症酸中毒,则可能出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、酸中毒、精神萎靡、昏迷等严重状况,家长需尤其留心孩子的日常生活,如有以上类似征兆,则尽快带孩子到专业医疗机构进行检查。
1型糖尿病的发生机制很复杂,大多数也没有家族史,让很多家长几乎无法预防该病。对此,王一教授表明,根据研究提示,诱发1型糖尿病的主要因素是胰岛素自身抗体,当身体出现多种胰岛β细胞自身抗体后,发展为糖尿病的风险将增加。因此,如果发现孩子有这些自身抗体,那需要对生活方式做出调整,这有可能保护胰岛β细胞的功能,让孩子不发生或晚发生糖尿病。2型糖尿病是能预防的疾病,大多数胰岛素抵抗是肥胖造成的,所以,家长从孩子婴儿阶段就要预防肥胖的发生,均衡的饮食结构、充分的运动都是保障胰岛素敏感性的好法宝。
“有些胖孩子的脖子一圈皮肤发黑,不是没洗干净,而是胰岛素抵抗的早期皮肤表现,一旦发现孩子的脖子、腋窝、大腿根出现发黑的情况,一定要到医院就诊。控制了胰岛素抵抗,也就控制了糖尿病的发生,进而也将眼底疾病扼杀于摇篮中。”王一教授说。
(院方供稿)