52岁男子洗鱼时被扎伤,手指长疙瘩疼痛不止
52岁的刘先生最近受到一些困扰,他的左手中指上长出了一个疙瘩,隐隐作痛,症状持续了一个多月仍迟迟不见好。

52岁男子洗鱼时被扎伤,手指长疙瘩疼痛不止

来源:齐鲁晚报网2022-12-06

记者 王小蒙 通讯员 赵梅 苏洁言

52岁的刘先生最近受到一些困扰,他的左手中指上长出了一个疙瘩,隐隐作痛,症状持续了一个多月仍迟迟不见好。刘先生去附近诊所瞧了瞧,诊所大夫告诉他是化脓感染,给做了切开引流,又拿了些药膏外涂。然而这并没能解决问题,他手指上的疙瘩越来越大,伤口也一直不愈合。

手指到底怎么了?带着这个疑问,刘先生来济南市中心医院皮肤科就诊。

张敏副主任医师接诊并仔细进行了查体,看到患者的左手中指关节伸侧的部位有一个2cm直径大小的暗红色浸润性结节,表面有脱屑、中央破溃、结痂,皮温不高,有触痛。再详细询问病史,得知患者发病前曾经在洗鱼的时候被鱼鳍扎伤过,便初步判断是非典型分枝杆菌感染引起的游泳池肉芽肿,需要进行进一步组织病理及真菌培养以确诊。几天后,检查结果出来了,证实了医生的诊断,刘先生所患正是游泳池肉芽肿。在诊断明确并积极治疗后,症状明显好转,终于解决了困扰患者多日的烦恼。

据介绍,游泳池肉芽肿也叫鱼缸肉芽肿,是由海鱼分枝杆菌感染引起的慢性皮肤肉芽肿,因为常见于游泳受伤后发病,所以命名为游泳池肉芽肿。这些年来临床遇到的病例,更多的是因为处理海鲜等食材时外伤引起的。

海鱼分枝杆菌是一种需氧的水性细菌,普遍存在于淡水、海水等水环境中,常常导致鱼类患病,对于人类而言是条件致病菌,不在人与人之间传播。它是非结核分枝杆菌中的一种,生长比较缓慢,最适合的生长温度是30℃,但在37℃时几乎不能生长。所以它很少侵犯温度较高的内脏器官,主要是在手足、肢体的浅表组织部位引起病变。

那么,海鱼分枝杆菌如何致病呢?据介绍,人感染海鱼分枝杆菌通常是由于接触污染的水源、携带病菌的海生生物或者被病菌污染的物体如鱼缸、捕鱼工具等。当有损伤导致皮肤屏障破坏时,病菌就有可能侵入人体引起疾病,这种损伤通常是轻微的外伤,所以大多数病人可能当时并没有在意,很多都是在就诊时医生主动询问时才想起。

“肘、膝、手、足是最常见的感染部位,可以出现单发的紫色或红色的丘疹、斑块或结节,表面可以有溃疡、结痂或者呈现疣状,也可能出现脓肿。”张敏介绍,这类病变大部分是无痛的,也有少部分可以有疼痛或者瘙痒,因为早期的症状比较轻微,所以患者一般不够重视,常常延误治疗。极少数的患者可以引起大面积感染、扩散至内脏甚至导致截肢、危及生命等严重后果。

张敏表示,治疗的常用药物有利福平、乙胺丁醇、多西环素等抗生素。大部分患者在正确诊治后,都可以达到理想的治疗效果。少数患者需要联合手术、冷冻、光动力等治疗。

怎样预防游泳池肉芽肿?专家提醒:

1.在处理生肉、鱼虾时,小心操作,避免外伤,最好戴厚一点的橡胶手套。

2.游泳时要注意避免外伤,正规游泳池消毒措施比较完善,如果是野泳或在海水浴场里更要多加注意。

3.老人、小孩、孕妇及患有免疫缺陷疾病的人群,由于抵抗力比较低,更容易被感染,所以最好少接触未完全烹煮熟的海鲜等。

4.当不小心出现皮肤损失时,应该立刻用清水冲洗伤口,挤出少量血液,并用碘伏进行消毒。普通的小伤口一般一周左右即可痊愈,如果伤口超过半个月还没有愈合,就要及时到医院进行诊治。就诊时记得和医生说清楚外伤史和接触史。

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52岁男子洗鱼时被扎伤,手指长疙瘩疼痛不止

2022-12-06 06:39:43 来源:

记者 王小蒙 通讯员 赵梅 苏洁言

52岁的刘先生最近受到一些困扰,他的左手中指上长出了一个疙瘩,隐隐作痛,症状持续了一个多月仍迟迟不见好。刘先生去附近诊所瞧了瞧,诊所大夫告诉他是化脓感染,给做了切开引流,又拿了些药膏外涂。然而这并没能解决问题,他手指上的疙瘩越来越大,伤口也一直不愈合。

手指到底怎么了?带着这个疑问,刘先生来济南市中心医院皮肤科就诊。

张敏副主任医师接诊并仔细进行了查体,看到患者的左手中指关节伸侧的部位有一个2cm直径大小的暗红色浸润性结节,表面有脱屑、中央破溃、结痂,皮温不高,有触痛。再详细询问病史,得知患者发病前曾经在洗鱼的时候被鱼鳍扎伤过,便初步判断是非典型分枝杆菌感染引起的游泳池肉芽肿,需要进行进一步组织病理及真菌培养以确诊。几天后,检查结果出来了,证实了医生的诊断,刘先生所患正是游泳池肉芽肿。在诊断明确并积极治疗后,症状明显好转,终于解决了困扰患者多日的烦恼。

据介绍,游泳池肉芽肿也叫鱼缸肉芽肿,是由海鱼分枝杆菌感染引起的慢性皮肤肉芽肿,因为常见于游泳受伤后发病,所以命名为游泳池肉芽肿。这些年来临床遇到的病例,更多的是因为处理海鲜等食材时外伤引起的。

海鱼分枝杆菌是一种需氧的水性细菌,普遍存在于淡水、海水等水环境中,常常导致鱼类患病,对于人类而言是条件致病菌,不在人与人之间传播。它是非结核分枝杆菌中的一种,生长比较缓慢,最适合的生长温度是30℃,但在37℃时几乎不能生长。所以它很少侵犯温度较高的内脏器官,主要是在手足、肢体的浅表组织部位引起病变。

那么,海鱼分枝杆菌如何致病呢?据介绍,人感染海鱼分枝杆菌通常是由于接触污染的水源、携带病菌的海生生物或者被病菌污染的物体如鱼缸、捕鱼工具等。当有损伤导致皮肤屏障破坏时,病菌就有可能侵入人体引起疾病,这种损伤通常是轻微的外伤,所以大多数病人可能当时并没有在意,很多都是在就诊时医生主动询问时才想起。

“肘、膝、手、足是最常见的感染部位,可以出现单发的紫色或红色的丘疹、斑块或结节,表面可以有溃疡、结痂或者呈现疣状,也可能出现脓肿。”张敏介绍,这类病变大部分是无痛的,也有少部分可以有疼痛或者瘙痒,因为早期的症状比较轻微,所以患者一般不够重视,常常延误治疗。极少数的患者可以引起大面积感染、扩散至内脏甚至导致截肢、危及生命等严重后果。

张敏表示,治疗的常用药物有利福平、乙胺丁醇、多西环素等抗生素。大部分患者在正确诊治后,都可以达到理想的治疗效果。少数患者需要联合手术、冷冻、光动力等治疗。

怎样预防游泳池肉芽肿?专家提醒:

1.在处理生肉、鱼虾时,小心操作,避免外伤,最好戴厚一点的橡胶手套。

2.游泳时要注意避免外伤,正规游泳池消毒措施比较完善,如果是野泳或在海水浴场里更要多加注意。

3.老人、小孩、孕妇及患有免疫缺陷疾病的人群,由于抵抗力比较低,更容易被感染,所以最好少接触未完全烹煮熟的海鲜等。

4.当不小心出现皮肤损失时,应该立刻用清水冲洗伤口,挤出少量血液,并用碘伏进行消毒。普通的小伤口一般一周左右即可痊愈,如果伤口超过半个月还没有愈合,就要及时到医院进行诊治。就诊时记得和医生说清楚外伤史和接触史。

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