近日，全国老龄工作委员会办公室、中国营养学会共同启动全国老年营养改善行动，并发布了新版的《中国老年人膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）。其中首次对65岁及以上老人的膳食搭配做了核心推荐。为了家中老人的健康，以下四个方面希望引起大家的重视。

要多吃深色叶菜，不要用蔬菜替代水果

《指南》指出，在一般成年人平衡膳食的基础上，应为老人提供更加丰富多样的食物，努力做到餐餐有蔬菜，尽量吃不同种类的蔬菜，特别注意多选深色叶菜的摄入，比如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等。尽可能选择不同种类的水果，每种吃得量少些，但种类多一些，不要用蔬菜替代水果。

南京中西医结合学会国家二级公共营养师韩林露介绍说，《中国居民膳食指南（2022）》中建议增加蔬菜水果的摄入，每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，其中深色蔬菜要占蔬菜的一半，新鲜水果200-350g。

虽然蔬菜和水果在营养成分和保健作用方面有很多相似之处，但存在的差异也不容忽视。比如大多数蔬菜，特别是那些深颜色的蔬菜，其中的膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物质的含量要优于水果，所以，水果可以在一定程度上补充蔬菜摄入的不足，但是不能代替蔬菜。

要摄入足量肉类和大豆类食品，不必要的食物限制应减少

《指南》强调，老人要摄入足够量的动物性食物和大豆类食品。动物性食物换着吃。推荐老人每日饮用300~400毫升牛奶或蛋白质含量相当的奶制品。同时，保证摄入充足的大豆类制品，达到平均每天摄入相当于15克大豆的推荐水平。

该院心血管病科邢俊武主任医师介绍，豆浆的蛋白质和牛奶相当，易于消化吸收，饱和脂肪酸和碳水化合物低于牛奶，含有丰富的植物甾醇，适合老年人和心血管疾病患者饮用，不过豆浆还不能代替牛奶，因为豆浆的钙、维生素B_2、锌、硒都低于牛奶，因此建议每天豆浆和牛奶都饮用。

对于80岁及以上的老人，《指南》也单独作出了细化推荐。建议多吃鱼、畜禽肉、蛋类、奶制品及大豆类等营养价值和生物利用率高的食物，同时配以适量的蔬菜和水果。此外，《指南》建议高龄老人每天饮用300~500毫升液态奶，也可以选用酸奶、奶粉或其他奶制品。

要保持适宜体重，不要让体重在短时间内产生大幅变化

老人的体重变化也需要定期测量、着重关注。《指南》明确，老人应当保持适宜体重，BMI（体质指数）最好保持在20.0~26.9。

该院老年病科卢岱魏副主任中医师提醒，老年人机体突然开始消瘦一定要引起重视。可能是一些甲状腺疾病、消化系统疾病、糖尿病、慢性肝病、肿瘤等疾病的预警信号。建议及时到医院就诊，排查健康隐患，防患于未然。

此外，《指南》还将“鼓励共同进餐、保持良好食欲、享受食物美味”放在重要的位置加以强调。对于一般老人，《指南》建议，家人、亲友劝导和鼓励老人一同挑选、制作、品尝和评论食物。政府、老人服务机构和相关社会组织在为老人建造长者食堂、老人餐桌时，可以鼓励老人积极参与制作和共同进餐，营造良好的进食氛围。