提起威胁女性健康的肿瘤，不得不提的就是子宫颈癌（宫颈癌）。宫颈癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，是女性最常见的生殖道恶性肿瘤。值得关注的是，近年来宫颈癌发病有年轻化趋势。

那么宫颈癌可以预防吗？本期“健康中国巴渝行·好医声每日科普”栏目，重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆医科大学附属第二医院妇科副主任医师甘晓玲，一起聊聊宫颈癌的预防。

甘晓玲，重庆医科大学附属第二医院妇产科副主任医师、医学博士、硕士生导师，比利时布鲁塞尔自由大学公共卫生学院博后。中华医学会计划生育学会生育信息学组委员、重庆市临床医学研究联合会肿瘤内分泌代谢病专委会委员。

宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒( human papilloma virus，HPV)，高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌发生的必要因素。目前HPV疫苗已在国内外上市，可以根据适宜的年龄进行接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

宫颈癌前病变甚至是早期的癌变通过筛查查出后，也是可以治愈的，所以全世界公认应该定期进行宫颈癌筛查，达到“治未病”的二级预防。这也就是说，坚持规范的宫颈癌筛查，宫颈癌将被扼杀在摇篮之中。

目前宫颈癌筛查的手段有两种：宫颈脱落细胞学（TCT）和人乳头瘤状病毒（HPV）检测，那么应该如何选择呢？

宫颈癌的筛查策略可以单独检测，也可联合检测。既往主要以宫颈脱落细胞学为主要检测方法，最近国际上越来越重视基于HPV的宫颈癌筛查，除了可以做宫颈脱落细胞学或者联合筛查外，也可以单独做HPV检测作为宫颈癌的筛查手段。

不同的年龄阶段有不同的宫颈癌筛查方案，应根据医师建议遵循相应年龄的筛查策略进行宫颈癌筛查。一般来说，无论有无夫妻生活或者有没有接种HPV疫苗，<25的女性都无需进行宫颈癌筛查。≥25岁的女性，应该到医院在妇科医生的指导下进行常规宫颈癌筛查，即使你已经规范注射了宫颈癌疫苗。

1.宫颈癌筛查需要一辈子都做吗？

并不是！年龄大于65岁，在过去25年内没有CIN2级及以上病史，并且在过去10年中有足够阴性筛查结果的人群，可以终止子宫颈癌筛查，否则就需要继续筛查。

2.我以前因为其他原因切除子宫了，没有宫颈还需要宫颈癌筛查吗?

需要！以前认为不是因为宫颈癌或者癌前病变原因做了全子宫切除的女性，就不需要进行宫颈癌筛查了，但是最新指南推荐，这类人群仍然需要进行筛查。

最后需要提醒大家注意的是，不同地域、文化以及经济条件的不一样，医学指南不能做到个体化，所以普通女性需要结合自身情况，与医生讨论个性化的筛查方案，以达到不漏诊不过度的目的，这也是二级预防的意义！

（特邀专家/甘晓玲 编辑/马甜 图/视觉中国）