华龙网-新重庆客户端讯 当初妞妞（化名）一不小心被碎玻璃划破脸颊，虽然妈妈第一时间把女儿送到重庆医科大学附属儿童医院进行紧急处理，经过精细缝合后，妞妞的脸颊还是留下了一道细长的瘢痕。妞妞妈妈对于自己的疏忽还是有些自责，下决心一定要将妞妞的瘢痕修复到正常的皮肤，还女儿一张美丽的小脸庞。

但是瘢痕的治疗非常复杂，而且网络上充斥着各种药物推荐、美容方法。妞妞妈妈没有轻信网络上的信息和好心人的土方法，而是带女儿到重医附属儿童医院皮肤科激光中心进行正规就诊。

科普专家：

袁心刚 重庆医科大学附属儿童医院皮肤科 副主任医师/副教授

美国辛辛那提儿童医学中心访问学者，从事小儿外科工作20年，临床工作中擅长需要手术切除的皮肤病变（黑色素痣，皮脂腺痣，皮肤包块)，瘢痕的综合治疗，激光美容等。

1.瘢痕治疗目标：无痕社交

妈妈：医生，我想把女儿脸上的瘢痕去掉，现在不是有进口的祛疤膏吗，您能推荐一款吗？

医生：需要纠正你的观点，目前全世界没有任何一种药物、方法能完全去除瘢痕，恢复正常的皮肤。瘢痕治疗的目标是：对于面部等裸露的瘢痕，尽量达到“社交无痕”，对于关节活动部位的瘢痕，尽量达到不影响活动。

2.治疗方式选择：个性化方案

妈妈：目前有哪些方法可以治疗瘢痕呢？

医生：瘢痕的治疗方法很多，包括外用药物；局部注射药物；放射、压迫、减张等物理治疗；光电治疗（也就是常说的激光）；手术治疗。

凡是一种疾病治疗方法越多，就说明每种方法治疗效果都不是很好。因此需要根据患者瘢痕的具体情况，结合医生的临床经验，再结合医院所拥有的药品和仪器，个性化制定每个患者的治疗方案。

妈妈：这么复杂啊，网上也是各种方法，真不知道该如何选择。外用药物有哪些呢？

医生：目前市面上常用的外用药物有洋葱提取物，硅酮制剂（包块凝胶和贴膜）。其他口服、注射、中药制剂也很多，但这些都是处方药，需要医生开具处方，在医生的指导下使用。

妈妈：越来越懵了。那医生根据你的经验，如何来治疗妞妞脸上的瘢痕？最终能达到什么效果呢？

妞妞的瘢痕是脸上的线状的未成熟的瘢痕，我觉得可以选择3个治疗方法，争取达到“社交无痕”：

早期激光干预：

通过染料激光封闭瘢痕血管，通过二氧化碳点阵激光促进皮肤再生修复瘢痕。

外贴硅酮类瘢痕贴：

平时可以外贴硅酮类瘢痕贴，阻挡疤痕表面水气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少胶原的沉积，从而达到控制瘢痕增生的目的。

使用减张胶布：

因为妞妞的瘢痕位于嘴角，患儿平时咀嚼、哭笑等面部肌肉活动会对瘢痕造成一定的张力，通过贴减张胶布可以预防瘢痕增宽，而且可以防晒。

3.激光治疗时间：尽早干预

妈妈：这么小的瘢痕居然要几种方法来治疗。什么时候可以开始激光治疗呢？激光治疗痛不痛？

医生：瘢痕的治疗时间早已大大提前，创面愈合、伤口拆线后就应该积极的干预瘢痕。根据《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》推荐，在线性伤口拆线后、创面愈合后就可以进行光电治疗，染料激光和点阵激光同时使用。激光治疗会有轻到中度疼痛，治疗前需要外敷麻药。

4.瘢痕居家护理：持之以恒

妈妈：瘢痕的居家护理要注意什么呢？

医生：饮食上忌食辛辣、饮酒。很多家长觉得酱油也不能吃，吃了会把瘢痕染黑，其实不然，皮肤黑色素细胞合成黑色素的原料是酪氨酸，而酱油的主要成分是谷氨酸，对瘢痕修复没有影响。

为了避免瘢痕颜色变深，主要措施是防晒，减少紫外线刺激新生皮肤的黑色素细胞合成黑色素；部分色素减退的瘢痕，需要适时的接受阳光照射以利于色素恢复，当然这需要医生的指导。

同时，在医生的指导下规范使用减张贴、压力衣，持之以恒，不要三天打鱼两天晒网。还有一点就是要加强患者的健康教育，增加患者的依从性，换句话说，对于患儿及家长，就是要听医生的话。

最终，妞妞妈妈采用了医生的治疗方案，经过两次点阵激光治疗，再配合外用瘢痕贴，减张胶布，治疗半年后，达到了社交无痕。

瘢痕的“早期干预、联合治疗、充分治疗”是《中国临床瘢痕防治专家共识》推荐的基本原则，需要家长积极配合，医生制定个性化的治疗方案，医患共同努力，才能取得良好效果。（图/视觉中国）