2023重庆两会正在进行。市政府工作报告提出，持续增进民生福祉，健全多层次社会保障体系，努力创造高品质生活。重庆市人大代表、学平大健康产业集团有限公司董事长彭学平长期关注人口老龄化这一问题。她在调研后认为，随着人口老龄化、高龄化加剧，建立长期护理保险制度势在必行，并据此提交了建议。

彭学平介绍，长护险是指以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理，提供服务或资金保障的社会保险制度。2021年6月15日，国家医保局公布的《医疗保障法（征求意见稿）》已纳入长护险，这是长护险首度获得法律层面支持的清晰路径。

“社保体系下的政策性长护险尚在起步阶段，在实施过程中仍存在局限。”彭学平说，目前，长护险的试点主要针对职工基本医疗保险参保人员，优先保障符合条件的失能人员和重度残疾人，筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担，且要求是经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，才可按规定享受相关待遇。

综合来看，现行试点下的长护险，存在试点范围窄、资金运用范围窄、制度建设缓慢、宣传力度小等缺陷。

为此，她建议，可逐步扩大试点范围。由原来的职工医保参保人员扩大到城乡居民医保参保人员，逐步实现全市医保参保群众全覆盖。探索减少评估机构限制，建立专门评估机构或委托第三方专业评估机构实施，评估结果跨部门互认、评估数据共享。由市医疗保障部门等相关部门制定政策，落实失能等级评定的办法、标准、流程及经费保障。探索扩大评估人员数量，推动失能评估人员标准化建设。

其次，可逐步拓展护理模式。构建以长期护理保险为基础，社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险为补充的多层次照护保障体系，为失能人员提供长期照护服务保障。探索建立“家庭照护床位”制度，丰富护理模式。鼓励社会兴建提供专业照护服务的民办康养机构。相关部门开展失能人员专业照护技能培训及考核，建立失能人员专业照护人才队伍，完善长期照护服务体系，持续优化失能人员服务有效供给。护理人员定期上门为失能老人进行专业护理，提升服务的针对性。

第三，要加强制度建设。长护险资金监管，除了按有关制度执行外，还需要建立健全基金监管机制，创新监管手段，使得长护险资金真正用于实处，确保基金健康持续运行。同时可以引入和完善第三方监管机制，加强对经办服务、护理服务等行为的监管。推进管理制度不断专业化规范化。

第四，要强化宣传引导。做好政策解读，让更多失能老人能够知晓长护险，通过长护险待遇减轻其经济负担，帮助其身体恢复。同时，及时回应社会关切，合理引导预期，丰富长护险的宣传形式。

华龙网-新重庆客户端 记者 黄宇

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