随着新型冠状病毒肺炎疫情管理政策的改变，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。新型冠状病毒基因组变异类型众多，目前经世界卫生组织命名的新冠病毒变异毒株共计11种，其中奥密克戎仍是目前我国主要流行毒株。

在新冠病毒的感染救治当中，有两个解热镇痛药被广泛应用，这两个药分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚和布洛芬是临床常用的解热镇痛药，尤其是近日官方公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中，将对乙酰氨基酚和布洛芬列为发热症状的常用药物后，很多家庭就配备了这两种药品。

如果发烧了，对乙酰氨基酚和布洛芬选用哪个更好呢？先让我们详细了解一下这两个药物。

一、药理作用

对乙酰氨基酚和布洛芬都是非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，起到解热、镇痛的效果。但是在药效上，对乙酰氨基酚没有抗炎的作用，主要用于感冒发烧引起的发热；布洛芬具有抗炎的作用，止痛效果比对乙酰氨基酚更好。需要留意的是，这两个药都可以用于头痛，偏头痛，牙痛，肌肉痛，痛经和骨关节炎痛，但布洛芬用于痛经和骨关节炎的疼痛效果较对乙酰氨基酚更好，尤其对于痛风和类风湿性关节炎疼痛对乙酰氨基酚并无止痛效果，而布洛芬则能有效止痛。

二、起效时间和持续时间

对乙酰氨基酚一般在0.5-1小时左右起效，可以维持4-6小时；布洛芬一般在1小时左右起效，可以维持6-8小时。所以相比之下，对乙酰氨基酚起效快但持续时间短，而布洛芬起效较慢但作用时间较长，根据自身病情的轻重缓急可选择对应的药物进行治疗。

三、用药间隔和用药剂量

对乙酰氨基酚用药间隔4-6小时，24小时内不得超过4次，儿童的每次最大剂量为15mg/kg，成人的日剂量为2g/日；布洛芬用药间隔6-8小时，24小时内不得超过4次，儿童的每次最大剂量为10mg/kg，成人的日剂量为1.2g/日。

四、适用年龄

对乙酰氨基酚可以用于3个月以上的人群，宜餐前使用；布洛芬一般用于6个月以上的人群，建议随餐或餐后使用。

五、禁忌症

严重肝肾功能不全者、对本品过敏和患有蚕豆病的患者禁用对乙酰氨基酚；患有肾功能不全、活动性消化溃疡、妊娠期、阿司匹林过敏和严重心力衰竭等的患者禁用布洛芬。

六、两者不建议同时服用或者交替使用

用于发热治疗时，对乙酰氨基酚和布洛芬选用其中一个即可，因为两者同时使用，不仅不能增加降热效果，反而会叠加不良反应，对机体造成损害。在用药时，如果使用其中一种药物降温效果不好，要间隔4小时以上再换用另外一种药物，但无论选择以上哪一种药物，须切记均不可过量使用。

温馨提示

被病毒感染后，如果出现发热的症状，可以首先选择对乙酰氨基酚进行治疗，儿童及60岁以上的有多重基础疾病的老年人也可选用对乙酰氨基酚（肝功能异常患者除外）进行治疗；需要长期用药的患者和关节炎患者可优先选用布洛芬。虽然这两种药物都可以在药店自行购买，但在具体应用中若有任何疑问请在医师或者药师的指导下使用。（重庆市第十三人民医院供稿 文/药剂科 滕彩容、任学状）