关于对乙酰氨基酚和布洛芬,您用对了吗?
随着新型冠状病毒肺炎疫情管理政策的改变,新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。新型冠状病毒基因组变异类型众多,目前经世界卫生组织命名的新冠病毒变异毒株共计11种,其中奥密克戎仍是目前我国主要流行毒株。
在新冠病毒的感染救治当中,有两个解热镇痛药被广泛应用,这两个药分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚和布洛芬是临床常用的解热镇痛药,尤其是近日官方公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中,将对乙酰氨基酚和布洛芬列为发热症状的常用药物后,很多家庭就配备了这两种药品。
如果发烧了,对乙酰氨基酚和布洛芬选用哪个更好呢?先让我们详细了解一下这两个药物。
一、药理作用
对乙酰氨基酚和布洛芬都是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛的效果。但是在药效上,对乙酰氨基酚没有抗炎的作用,主要用于感冒发烧引起的发热;布洛芬具有抗炎的作用,止痛效果比对乙酰氨基酚更好。需要留意的是,这两个药都可以用于头痛,偏头痛,牙痛,肌肉痛,痛经和骨关节炎痛,但布洛芬用于痛经和骨关节炎的疼痛效果较对乙酰氨基酚更好,尤其对于痛风和类风湿性关节炎疼痛对乙酰氨基酚并无止痛效果,而布洛芬则能有效止痛。
二、起效时间和持续时间
对乙酰氨基酚一般在0.5-1小时左右起效,可以维持4-6小时;布洛芬一般在1小时左右起效,可以维持6-8小时。所以相比之下,对乙酰氨基酚起效快但持续时间短,而布洛芬起效较慢但作用时间较长,根据自身病情的轻重缓急可选择对应的药物进行治疗。
三、用药间隔和用药剂量
对乙酰氨基酚用药间隔4-6小时,24小时内不得超过4次,儿童的每次最大剂量为15mg/kg,成人的日剂量为2g/日;布洛芬用药间隔6-8小时,24小时内不得超过4次,儿童的每次最大剂量为10mg/kg,成人的日剂量为1.2g/日。
四、适用年龄
对乙酰氨基酚可以用于3个月以上的人群,宜餐前使用;布洛芬一般用于6个月以上的人群,建议随餐或餐后使用。
五、禁忌症
严重肝肾功能不全者、对本品过敏和患有蚕豆病的患者禁用对乙酰氨基酚;患有肾功能不全、活动性消化溃疡、妊娠期、阿司匹林过敏和严重心力衰竭等的患者禁用布洛芬。
六、两者不建议同时服用或者交替使用
用于发热治疗时,对乙酰氨基酚和布洛芬选用其中一个即可,因为两者同时使用,不仅不能增加降热效果,反而会叠加不良反应,对机体造成损害。在用药时,如果使用其中一种药物降温效果不好,要间隔4小时以上再换用另外一种药物,但无论选择以上哪一种药物,须切记均不可过量使用。
温馨提示
被病毒感染后,如果出现发热的症状,可以首先选择对乙酰氨基酚进行治疗,儿童及60岁以上的有多重基础疾病的老年人也可选用对乙酰氨基酚(肝功能异常患者除外)进行治疗;需要长期用药的患者和关节炎患者可优先选用布洛芬。虽然这两种药物都可以在药店自行购买,但在具体应用中若有任何疑问请在医师或者药师的指导下使用。(重庆市第十三人民医院供稿 文/药剂科 滕彩容、任学状)