为什么要进行妊娠期甲状腺疾病筛查？

妊娠期甲状腺疾病可能会影响子代的神经智力发育，增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险。

哪些是妊娠期甲状腺疾病的高危人群？

1. 甲亢、甲减病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征

2. 甲状腺手术史或131I治疗史或头颈部放射治疗史

3. 自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史

4. 甲状腺肿

5. 甲状腺自身抗体阳性

6. 1型糖尿病或其他自身免疫病：包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

7. 流产史、早产史、不孕史

8. 多次妊娠史（≥2次）

9. 肥胖症（体重指数＞40kg/m2）

10. 年龄＞30岁

11. 服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露

12. 中、重度碘缺乏地区居住史

筛查时机

所有备孕或第一次产前检查的妊娠妇女都应进行临床评估，是否存在上述高危因素。在高危妊娠人群中筛查，有30%-80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲状腺功能减退症漏诊。目前指南支持有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查时机选择在妊娠8周以前，最好在妊娠前筛查。

筛查指标

通过抽取静脉血标本，至少包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）三项指标。