健康中国巴渝行 · 好医“声”好科普丨警惕非职业性一氧化碳中毒
每年的12月至次年的2月是我市非职业性一氧化碳中毒的高发时期。增强公众自我防护能力,改变日常生活中高危行为,可降低非职业性一氧化碳中毒发生风险,减轻中毒造成的健康危害。那么,哪些行为容易造成非职业性一氧化碳中毒?发生一氧化碳中毒应该怎么办?重庆市健康教育所联合华龙网邀请到重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)急诊科主任艾山木为大家科普。
》》专家简介:
艾山木,主任医师,重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)急诊科主任,中华医学会急诊医学分会青委,军队首批援鄂队员,武汉火神山医院重症医学一科副主任,重庆市健康科普急救专家库成员。
一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体。环境中的一氧化碳由煤、天然气等含碳物质不完全燃烧产生。一氧化碳极易与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气与血红蛋白结合,导致氧气的转运及释放障碍,导致低氧血症,引起机体组织尤其是脑组织缺氧,严重者则可能危及生命。
(一)轻度中毒:初期常感觉头昏、头痛、软弱无力、恶心、呕吐、眩晕等症状。
(二)中度中毒:患者出现或一过性出现浅~中度昏迷表现,即神志不清、呼之不应;常伴有面色潮红、多汗、烦躁等症状。
(三)重度中毒:患者深昏迷,且合并下列一项以上症状:脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑损害。常表现为神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔放大、血压下降、呼吸急促,甚至呼吸微弱或停止。
液化石油气、天然气、汽油、煤炭、木炭等含碳物质燃烧不充分产生一氧化碳。
(一)长时间使用燃气热水器、燃气灶,或在室内燃烧煤炭、木炭、钢碳、柴火等用于取暖、做饭时,门窗密闭通风不良,新鲜空气不足,导致燃气及木炭等燃烧不充分,引起室内一氧化碳浓度升高,导致中毒事故发生。
(二)燃气热水器安装在浴室内,未安装排烟管或安装不规范,导致燃气热水器使用时产生的废气排放在浴室或房间内,导致一氧化碳中毒。
(三)烟道室外部分烟管安装不规范或者没有防风帽,致使大风天气时,烟气倒灌进室内,导致一氧化碳中毒。
(四)煤气灶或煤气管道发生气体泄漏,导致一氧化碳中毒。
(五)驻车状态下,关闭车窗后,燃油汽车长时间启动或启动车内空调后在车内睡眠,都可能引起一氧化碳中毒。
(一)合理使用煤炉等取暖设备,保持室内通风。煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。尽量不把煤炉夜间安放在卧室,注意遇到胸闷心慌马上到户外换气,并尽快检查室内环境评估有无一氧化碳中毒风险。最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。
(二)正确选择、安装和使用热水器。不要选择直排式燃气热水器,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内,应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外,且要经常对燃气热水器和排气扇进行检查维护。
(三)车辆停放在车库、地下室时,不要让汽车引擎较长时间持续运转;也不要在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。定期检测汽车的排气系统,防止排气系统一氧化碳泄漏。
(四)如出现中毒症状,应马上脱离中毒环境,到就近的医院治疗或拨打120急救电话。
(一)切断一氧化碳来源
1.确保自身安全的前提下,首先立即开窗通风,使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、熄灭炭火等设施设备。
2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。
(二)迅速脱离中毒环境
1.迅速将患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,安静休息。
2.可解开患者衣物领扣,确保呼吸道通畅。有恶心或呕吐时采取侧卧位,以防止误吸。同时要注意保暖,防止寒战。
3.对于中重度患者,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,在等待医护人员到达前,先清除患者口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,保持侧卧位,有条件时可以给患者吸氧,密切观察患者意识、呼吸及脉搏变化。
4.对于出现呼吸心跳骤停的危重患者,应立即给予心肺复苏。针对非受训人员,可只进行持续胸外心脏按压,最好在120调度人员及其推送的“视频120链接”的指导下进行心肺复苏,这将更加有效,直至救援人员或急救志愿者到达。
(编辑/王凤 通讯员/项江韵 图/视觉中国)