2月4日是世界癌症日。数据显示，我国每年新发癌症病例超350万，死亡病例超200万。在众多癌症中，肺癌无疑是患病人数最多，死亡率最高的癌症。

我们应如何预防肺癌？如今的肺癌治疗技术取得了哪些突破？肺癌患者呈现怎样的趋势？2月3日，记者采访了陆军军医大学西南医院呼吸与危重症医学科主任宫亮。

诊疗技术取得进展

肺癌早期五年生存率超90%

“作为一种常见的癌症，目前我们科室接诊的肺癌患者主要以老年人为主，但仍有不少年轻人。分析去年科室就诊情况，年龄低于40岁的患者就占三分之一，其中年龄最小的肺癌患者只有13岁。”宫亮表示，年轻肺结节就诊患者增加不一定是坏事，这些患者除了空气污染、不良生活习惯等因素导致患癌外，更重要的是随着早诊断早筛查理念的逐步普及，越来越多的中青年市民会按时体检，并在检查出肺部结节后，立刻进行相应筛查，进而更早地发现肺癌，进行有针对性的治疗。

宫亮说，虽然目前肺癌患者数量依然较多，但肺癌的诊疗已经取得了很大突破，甚至有望成为慢性病。以西南医院为例，这里不仅开设了专门针对肺部结节的多学科联合门诊，还在西南地区率先成立了多学科规范化诊治专家团队，通过整合优势资源，为肺癌、肺结节患者提供更加优化的诊治方案。

同时，西南医院还运用多项经皮和经气道介入的肺结节早期诊断技术，以及超声和超细支气管镜、导航支气管镜等一系列新技术对患者进行筛查和治疗，大大提高了肺癌发现率，以及肺癌早期生存率。数据显示，在这些技术的作用下，早期肺癌患者在接受手术后，五年生存率可达90%以上。

此外，随着多学科会诊，以及靶向治疗、免疫治疗的进展，大大提升了中晚期肺癌患者的五年生存率。“以晚期肺癌为例，随着精准综合治疗的发展，目前肺癌四期，即我们通常所说的肺癌晚期的五年生存率已超15%。”宫亮说。

费用大大降低

大可不必“谈癌色变”

治疗癌症所需的高额费用，让不少患者都“谈癌色变”。对此，宫亮表示，随着卡瑞利珠单抗等癌症药物相继被纳入医保，肺癌的治疗费用已大大降低，市民完全不用“谈癌色变”。

宫亮介绍，近年来，随着国家日益重视肺癌治疗，包括奥希替尼、安罗替尼、紫杉醇等一系列肺癌治疗药物被列入医保，费用大大降低。如第一代的EGFR突变靶向治疗药物吉非替尼（易瑞沙）月治疗费用从15000左右/月目前已降至1122元/月。

他表示，今年3月1日国谈执行新价格之后，这些药物的价格还会进一步下降。

健康生活、科学饮食

以积极的心态预防癌症

宫亮建议，虽然肺癌的治疗率有了很大的提升，但对于肺癌，依然需要做好预防。

目前肺癌的预防可分为三级预防，一级预防就是要求市民需要戒烟、戒酒，减少有毒粉尘及二手烟的吸入。二级预防就要求市民需养成早诊断、早治疗的习惯。三级预防则是指已经确诊肺癌的患者需在医生的指导下，进行规范、有效的综合治疗和个体化治疗，以防止癌症复发和转移。

“长期吸烟者，患有慢性肺炎、肺结核等外部疾病的患者，受过辐射照射的市民等都可视为肺癌的高风险人群，需定期进行低剂量胸部CT筛查。”宫亮说。

宫亮提醒，患者心态对于治疗肺癌同样重要。市民要充分认识到医学技术的进步为肺癌诊治带来的变化，积极配合医生进行治疗。此外，患者家属同样需要保持积极向上的心态。

华龙网-新重庆客户端 余文欣 通讯员 黄琪奥

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