上帝缔造了女人，也缔造了女人独特的生殖系统，这是既神秘又神奇，既美丽又可爱的系统，滋润着女性美丽的容颜，承担着生儿育女的神圣。但女性的生殖系统又非常脆弱，容易受到侵袭与伤害。据数据显示，宫颈癌是世界范围内公认的威胁女性健康的主要“杀手”，也是我国妇女生殖道第一大恶性肿瘤。

那我们应该如何预防宫颈癌呢？本期健康科普邀请到重庆松山医院妇产科主任医师、教授陈莉萍为我们讲解。

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妇科疾病的演变

世界卫生组织调查：全球有90%以上的女性患有不同程度的妇科疾病。

随着社会观念的改变，职业女性数量增加，生活习惯的改变以及各种社会压力的增加，妇科疾病尤其不孕症、妇科癌症的数量大大的增加，并且呈年轻化趋势。

妇科癌症或其他严重疾病的发生，通常不是突然的，而是存在一定的演变过程，这也就为我们早预防、早发现、早治疗妇科癌症提供了可行依据。

宫颈癌的年轻化趋势

临床和报道中我们看到，宫颈癌越来越年轻化。正当青春的90后、00后因为性健康知识的缺失，陷入新的迷失。

我国一项纳入37个城市120772例15—60岁女性样本的研究发现，15—19岁青少年高危型HPV感染率高达30.55%，宫颈癌最小发病年龄低至15岁。

手术、切除的不仅仅是子宫，更是一个女性的幸福、一个健全的家庭，一个健康的社会细胞。

建立早预防、早发现、早治疗机制，是远离宫颈癌，降低疾病带来的家庭、社会、经济负担的有效方式。

宫颈癌的诱因明确

宫颈癌是唯一诱因明确的妇科恶性肿瘤：高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染。

主要的感染途径是通过性生活传播。

HPV有100+个亚型，至少有40种可以感染生殖器部位。

1个坏消息：只要你有性生活，就可能感染HPV，在女性一生中，有无数个机会被HPV感染。

1个好消息：感染了HPV，绝大多数人都能通过自身免疫清除，所以别担心，感染HPV≠患了宫颈癌。

宫颈癌的三级预防

一级预防：健康教育＋接预种HPV疫苗

二级预防：定期筛查（HPV+TCT检查）

三级预防：适宜治疗

· 一级预防 ·

01.HPV易感风险：

•多个性伴侣 •性生活过早

•生育早、多产 •丈夫高危

•其他：抵抗力低下、吸烟、家族史等

02.根据年龄，预约接种HPV疫苗

*药品价格为重庆市统一价格，以官方实时价格为准。除药品价格外，另需20元/针接种服务费。9-16岁未成年人接种程序请遵循医嘱。

03.HPV疫苗什么时间接种更好？

根据我国的发病特点，在第一个感染高峰年龄段（15—24岁）之前接种效果更好。目前，国产及进口二价HPV疫苗，均可以在9—14岁年龄段实施2针接种程序的疫苗。

随着年龄增长，暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后，暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。

· 二级预防 ·

01.美国癌症协会宫颈癌筛查指南

核心提醒：25-65岁：最好每5年进行一次HPV检测；每5年1次HPV+TCT联合检测，或每3年1次TCT检测也可以接受。有宫颈癌高危因素的，建议每年进行HPV+TCT联合检测。

02.为什么要查HPV+TCT？

HPV查原因：人乳头瘤病毒（HPV）中有大约40 种型别与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，常见的为HPV16和18型。

TCT看结果：TCT是目前先进的宫颈癌细胞学检查技术，明显提高了宫颈异常细胞检出率，同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。

总结：

①宫颈癌是唯一病因明确（高危型HPV）、可以早期预防和治疗、有希望彻底根除的癌症。

②定期做HPV和TCT检查；若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。

③推荐进行HPV疫苗接种。

④避免HPV感染：有保护的性生活、增强免疫力、减少生殖系统损伤。

（特邀专家/陈丽萍 编辑/曹冬晴）