华龙网-新重庆客户端讯 两个月前，张先生发现右侧耳垂下方有一个包块，摸着可活动，还比较硬，到家附近医院检查，被诊断为“腮腺肿物”，但当时未重视，未进一步检查及治疗。然而两个月间，包块非但没有“消散”，反倒逐渐增大，偶有轻微压感。直至听周围同事谈及腮腺也有恶性肿瘤，张先生顿时害怕极了。担心包块长大压迫面神经出现面瘫，又担心自己也是癌，这让他精神紧张，坐立不安。

在亲友的建议下，张先生慕名来到了重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科。收治入院后，刘蓉蓉主任对张先生进行了详细的查体，并做了腮腺CT检查。CT提示：右侧腮腺的深叶肿瘤。大小约3x2cm。

仔细询问病史并阅读CT片后，刘蓉蓉主任指出其肿瘤恶性可能性较大，且瘤体较大，面神经部分被包绕。手术难度高，但也必须尽快手术。

“抽丝剥茧”切除肿瘤

完好保留面神经功能

手术开始，在麻醉科手术室配合以及先进面神经监护仪帮助下，刘蓉蓉主任完整切除肿瘤，手术顺利。整个手术过程出血量控制在20ml之内。

术后，经检查面神经功能完整保留，这对做好了面瘫准备的张先生及家人来说简直就是一大惊喜！而术后病理检查结果回示：右腮腺导管腺癌。所幸周围数枚淋巴结未见癌转移。

要警惕！

耳垂下方或后方不痛不痒包块

据刘蓉蓉主任介绍，导管腺癌占腮腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。

腮腺导管癌早期无明显症状，表现为耳垂为中心的下方或者后方的肿块，肿块多不伴疼痛，触之较硬，与周围组织有粘连。

随着疾病发展，肿块渐进性增大，可引起局部疼痛、压痛，并可能导致以下情况：肿瘤侵犯并破坏颞骨岩锥迷走神经、舌咽神经，可导致声音嘶哑、进食呛咳；肿瘤侵犯下颌神经，可出现下唇及下牙齿麻木；肿瘤侵犯翼内肌，可出现不同程度的开口困难；肿瘤侵犯面神经，可导致面部麻木、面瘫。

治疗方法以手术切除为主，并联合放疗、化疗等综合治疗。因此，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。（院方供稿）