科普|睾丸扭转,这是一件特别“蛋疼”的事……
睾丸扭转是泌尿科急症之一,一旦错过最佳救治时间往往导致睾丸坏死,男孩在新生儿时期和青春期尤需警惕。

科普|睾丸扭转,这是一件特别“蛋疼”的事……

来源:华龙网-新重庆客户端2023-02-17

这是一个真实的故事:某医院泌尿外科曾收治一16岁患者,夜间睡眠时突发睾丸疼痛,下腹部胀痛不适。由于小伙子对疼痛特别耐受,直到左侧阴囊肿胀明显才告诉父母,就诊时已经过去两天了。因扭转时间过长左侧睾丸完全坏死,不得不行睾丸切除术,这让医生感到惋惜不已。

陈家桥医院泌尿外科专家介绍,睾丸扭转是泌尿科急症之一,一旦错过最佳救治时间往往导致睾丸坏死,男孩在新生儿时期和青春期尤需警惕。

》》专家简介:

杨俊杰,陈家桥医院泌尿外科主任,副主任医师。重庆市医学会泌尿外科专委会结石学组委员、重庆市性学会性医学专委会委员、重庆市医院协会第二届泌尿外科专委会委员、沙坪坝区外科质量管理委员会委员。曾在陆军军医大学大坪医院泌尿外科工作近10年,擅长疑难复杂尿路结石的微创治疗。

什么是睾丸扭转

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

睾丸扭转的诊断

睾丸扭转的患者通常会有阴囊疼痛,但新生儿除外。典型睾丸扭转或睾丸附件扭转的症状为突发性阴囊疼痛合并呕吐。

医疗上单纯根据病史和身体检查很难找出急性阴囊疼痛的原因。可将患侧阴囊轻轻向上托起,附睾炎患者的疼痛可能会减轻,但睾丸扭转患者的疼痛不会减轻。

彩色超声多普勒检查是最常用来明确诊断的手段之一,睾丸扭转后睾丸血供为0,附睾炎及睾丸附件扭转则不影响睾丸血供。但需要注意在睾丸扭转的早期阶段、以及不完全或间歇性睾丸扭转患者身上,超声多普勒检查也可以显示动脉血流,而误导诊断方向。所以我们2-4小时内可考虑复查彩色超声多普勒检查。

睾丸扭转的治疗

临床治疗可先尝试未麻醉的时候进行徒手睾丸扭转复位。做法是在不增加疼痛或明显阻力下,将扭转的睾丸向外侧旋转(专业医师完成)。睾丸扭转复位成功表现为复位后所有不适症状立刻缓解,此时复查彩色超声多普勒检查辅助确认。

需注意即便成功徒手复位后,为防范睾丸扭转复发,仍然建议进行两侧睾丸固定术。

睾丸扭转是一种急症,需要及时手术治疗。影响睾丸存活的两个最重要因素是发病到睾丸扭转复位的时间长短、以及睾丸扭转的度数。睾丸扭转超过360°,只需4小时就可能出现严重萎缩,超过6小时就可能发生睾丸坏死。

睾丸扭转的病人需要随访其生育能力以及激素水平。因为尽管患者及时且适当地进行睾丸复位与固定,仍有多达半数的患者可能产生睾丸萎缩。

“蛋蛋”非常脆弱,一旦发生扭转,必须争分夺秒,及时治疗,避免“蛋蛋”的悲伤成为孩子一生的痛。(院方供稿)

无障碍
推荐 | 要闻 重庆 两江评 | 区县 教育 文艺 | 健康 财经 生活 | 问政 汽车 直播 | 政法 视听 专题 | 鸣家 史家 旅游 | 房产 国企 原创 | 应急 信用 新闻发布
  • 站内
站内
分享
新浪微博
微信

科普|睾丸扭转,这是一件特别“蛋疼”的事……

2023-02-17 06:08:09 来源:

这是一个真实的故事:某医院泌尿外科曾收治一16岁患者,夜间睡眠时突发睾丸疼痛,下腹部胀痛不适。由于小伙子对疼痛特别耐受,直到左侧阴囊肿胀明显才告诉父母,就诊时已经过去两天了。因扭转时间过长左侧睾丸完全坏死,不得不行睾丸切除术,这让医生感到惋惜不已。

陈家桥医院泌尿外科专家介绍,睾丸扭转是泌尿科急症之一,一旦错过最佳救治时间往往导致睾丸坏死,男孩在新生儿时期和青春期尤需警惕。

》》专家简介:

杨俊杰,陈家桥医院泌尿外科主任,副主任医师。重庆市医学会泌尿外科专委会结石学组委员、重庆市性学会性医学专委会委员、重庆市医院协会第二届泌尿外科专委会委员、沙坪坝区外科质量管理委员会委员。曾在陆军军医大学大坪医院泌尿外科工作近10年,擅长疑难复杂尿路结石的微创治疗。

什么是睾丸扭转

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

睾丸扭转的诊断

睾丸扭转的患者通常会有阴囊疼痛,但新生儿除外。典型睾丸扭转或睾丸附件扭转的症状为突发性阴囊疼痛合并呕吐。

医疗上单纯根据病史和身体检查很难找出急性阴囊疼痛的原因。可将患侧阴囊轻轻向上托起,附睾炎患者的疼痛可能会减轻,但睾丸扭转患者的疼痛不会减轻。

彩色超声多普勒检查是最常用来明确诊断的手段之一,睾丸扭转后睾丸血供为0,附睾炎及睾丸附件扭转则不影响睾丸血供。但需要注意在睾丸扭转的早期阶段、以及不完全或间歇性睾丸扭转患者身上,超声多普勒检查也可以显示动脉血流,而误导诊断方向。所以我们2-4小时内可考虑复查彩色超声多普勒检查。

睾丸扭转的治疗

临床治疗可先尝试未麻醉的时候进行徒手睾丸扭转复位。做法是在不增加疼痛或明显阻力下,将扭转的睾丸向外侧旋转(专业医师完成)。睾丸扭转复位成功表现为复位后所有不适症状立刻缓解,此时复查彩色超声多普勒检查辅助确认。

需注意即便成功徒手复位后,为防范睾丸扭转复发,仍然建议进行两侧睾丸固定术。

睾丸扭转是一种急症,需要及时手术治疗。影响睾丸存活的两个最重要因素是发病到睾丸扭转复位的时间长短、以及睾丸扭转的度数。睾丸扭转超过360°,只需4小时就可能出现严重萎缩,超过6小时就可能发生睾丸坏死。

睾丸扭转的病人需要随访其生育能力以及激素水平。因为尽管患者及时且适当地进行睾丸复位与固定,仍有多达半数的患者可能产生睾丸萎缩。

“蛋蛋”非常脆弱,一旦发生扭转,必须争分夺秒,及时治疗,避免“蛋蛋”的悲伤成为孩子一生的痛。(院方供稿)

亲爱的用户,“重庆”客户端现已正式改版升级为“新重庆”客户端。为不影响后续使用,请扫描上方二维码,及时下载新版本。更优质的内容,更便捷的体验,我们在“新重庆”等你!
看天下
[责任编辑: 王凤 ]
发言请遵守新闻跟帖服务协议
精彩视频
版权声明:
联系方式:重庆华龙网集团股份有限公司 咨询电话:60367951
①重庆日报报业集团授权华龙网,在互联网上使用、发布、交流集团14报1刊的新闻信息。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用重庆日报报业集团任何作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”或“来源:华龙网-重庆XX”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
② 凡本网注明“来源:华龙网”的作品,系由本网自行采编,版权属华龙网。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
③ 华龙网及其客户端标明非华龙网的确定来源或未标注华龙网LOGO、名称、水印的文字、图片、音频、视频等稿件均为非原创作品。如转载涉及版权等问题,请及时与华龙网联系,联系邮箱:cqnewszbs@163.com。
附:重庆日报报业集团14报1刊:重庆日报 重庆晚报 重庆晨报 重庆商报 时代信报 新女报 健康人报 重庆法制报 三峡都市报 巴渝都市报 武陵都市报 渝州服务导报 人居周报 都市热报 今日重庆
关闭