重庆海吉亚医院成功完成首例心脏左束支区域起搏植入术
华龙网-新重庆客户端讯(通讯员/戴雅雪) 近日,重庆海吉亚医院心血管内科团队成功为一名患者顺利实施心脏左束支区域起搏新技术(俗称:人工心脏起搏器植入)。该患者因“头晕、心悸、晕厥发作”到重庆海吉亚医院就诊,入院后诊断为病态窦房结综合征。在心血管内科王旭开教授、王国强副主任的精细操作下,运用进口DSA设备,顺利地从患者右心室间隔侧将电极旋入左心室内膜下的左束支区域,成功完成永久性心脏起搏器的植入。整个手术过程历经2个小时,患者在术中采用局部麻醉,全程状态清醒,且未有不适感。有了起搏器的保驾护航,该患者再也不用担心随时晕厥发作,生活质量得到显著提高。
目前,患者恢复良好,已经痊愈出院。
重庆海吉亚医院心血管内科顺利完成首例希浦区心脏起搏器植入术,填补了该院在项此目技术领域的空白,标志着医院心脏介入手术的开展迈出了坚实的一步,具有里程碑式的意义,将更好的为高新区百姓高品质“心”生活保驾护航。
手术成功后两位主任接受专访时就该名患者起搏器植入的相关问题作出解答:
问:该患者为什么需要植入起搏器?
专家答:该患者是病态窦房结综合征。窦房结是人体心脏工作的最高司令部,控制着心脏跳动的节奏与频率。窦房结出现病变,心跳就会变慢,甚至出现2-3秒以上的停跳状态,病人就会出现心悸、头晕、眼前发黑,严重者导致晕厥的症状。心脏起搏器能够发放电脉冲,通过电极导线将信号传到心脏,触发心脏正常搏动。
问:可以药物保守治疗吗?
专家答:坏消息是,药物对严重心动过缓(包括病窦综合征和房室阻滞)都基本上没什么效果;好消息是,起搏器治疗可以彻底逆转心动过缓的病理影响。因此,面对心动过缓的疾病,我们首先评估患者是否需要起搏器治疗,一旦确定有需要起搏器治疗的指征,即果断植入起搏器,一般不推荐药物治疗。这也是当前全世界对心动过缓类疾病的统一诊疗原则。
问:这款起搏器能管多少年?
专家答:这是一款进口起搏器,电量可以用到13-15年,比原来只管7-8年的传统起搏器耐用很多,而且这款起搏器具有抗核磁的功能。人体内植入了金属物之后,做磁共振检查有风险,传统的起搏器植入后就不敢再做磁共振检查了,可是,年龄大了之后,很多颅脑疾病及骨关节疾病都必须磁共振检查才能准确诊断,这就很矛盾。但这款起搏器具有抗核磁功能,植入起搏器不影响磁共振检查,非常方便。这款起搏器虽然增加了各种功能,并且寿命更长,但与之前的起搏器相比,价格并没有增加。
问:这次起搏器术式是左束支区域起搏,这是什么意思呢?
专家答:一般来说,如果起搏器只放一个电极在右心室,就是单腔起搏器;如果同时再放一个电极在右心耳,就是双腔起搏器;如果再增加一个电极放在冠状窦,就是三腔起搏器。这个病人需植入的是双腔起搏器,一个电极在右心耳,一个电极在右心室,但该患者的右心室电极穿过室间隔放置到了左心室左束支区域,所以称之为左束支区域起搏。
传统的右心室心尖部起搏虽然解决了心跳慢的问题,但是两个心室收缩不同步,引起各种临床症状及病人的不适感。为了解决这个问题,不得不在冠状窦增加一个电极,用两个电极分别起搏左右心室以保证两个心室的同步收缩。但现在有了左束支区域起搏技术,一个电极就可以起到原来两个电极双心室起搏的生理效果,最大程度的保护了患者的心脏功能,是目前公认的生理性起搏方式,也是现阶段最先进性的起搏方式,当然技术门坎也相对较高一些。