华龙网-新重庆客户端讯 “王先生，我是重医附二院肾内科的护士。今天上午您参加我们义诊活动的尿常规检查报告出来了，结果显示为‘尿蛋白1+’。您昨天有剧烈运动、大量高蛋白饮食吗？如果都没有的话，建议您尽快来院再复查一下……”

3月9日下午，在义诊结束检验科加班加点处理完检测标本后，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）肾内科的医护人员正挨个与检查报告有异常情况的患者进行电话沟通。

2023年3月9日是第十八个“世界肾脏日”，今年的主题为“关爱高风险人群 预防意外肾损伤”。为了让广大群众了解肾脏疾病，提高健康意识，从而减少肾相关疾病对人体造成的影响，3月9日上午，重医附二院第26党支部（肾内科）联手第30党支部（检验科）、第9党支部（体检中心）开展了“党建引领护健康 义诊服务践初心” 义诊活动。

在渝中院区，肾内科党支部书记廖晓辉副主任、杨鹏飞主治医师，体检中心邓婧主治医师，检验科黄勇副主任和赵清副主任技师以及科室资深医护团队现场坐诊，通过免费提供健康咨询、免费测血压、测血红蛋白以及尿液检查等方式为群众科普肾脏健康知识；在江南院区，肾内科余渊副主任、周沁主治医师以及罗艳佳副护士长、陈紫梅护师则围绕如何识别早期肾脏病、认识“尿蛋白”以及慢性肾脏病的饮食指导等进行了深入浅出的讲解。当天共有200余人次参与义诊。

“中国成人慢性肾病患病率10.8%，也就是说，约每 10个人就有 1个患有慢性肾病，然而慢性肾病的知晓率很低仅达12.5%，大部分人并不知道自己得了慢性肾病。我们希望通过这次义诊让更多的人了解‘早筛查、早发现、早治疗’的重要性，可以及时发现慢性肾脏病，阻断高危因素，共同守护肾脏健康！”说起组织此次义诊的初衷，肾内科党支部书记廖晓辉表示。

微创治疗甲旁亢国内领先 “肾”情厚谊开启个性化精准化治疗

正如义诊现场专家提到的保护肾脏健康的秘诀在于“早筛查、早发现、早治疗”。事实上，随着医疗技术的不断提升以及肾脏疾病治疗技术的不断优化，多年来，重医附二院肾内科始终坚持精准靶向治疗，助力肾脏疾病患者顺利回归社会。

“你能相信有人就穿个裤子蹬下腿，坐车被颠了一下就能骨折吗？我就曾经这么反复骨折，痛苦不堪。多亏了重医附二院肾内科的医护人员，我现在还能活蹦乱跳！”说起此前的看病经历，今年45岁的尿毒症患者周华（化名）很是感慨。因为长期透析，两年前周华出现反复骨折、全身瘙痒等症状，被诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进”，而我国超过70%的长期透析患者都会出现这类并发症。考虑到传统切除手术有创伤较大，对微小及多发病灶容易漏切且手术并发症多，部分患者不耐受等限制，为此，重医附二院肾内科率先在西部地区开展了继发性甲状旁腺功能亢进微创治疗技术，凭借微创、痛苦小、操作简便、效果明显及可重复手术等诸多优势，不仅极大地改善了患者的临床症状，而且也为更多手术不耐受患者提供了一种新的治疗方式，周华就是这项技术的受益者之一。

事实上，这也是重医附二院多年来始终坚持个性化精准化治疗的缩影。以传统免疫性肾炎治疗为例，传统治疗多采用激素、细胞病毒性药物等，虽然疗效显著但同时也存在发胖、感染、骨质疏松等副作用，这也是接诊中不少爱美患者不配合治疗的原因所在。针对患者的诉求，重医附二院肾内科不断优化治疗技术，引入生物单抗治疗，在保证治疗效果的同时也最大限度地减轻了治疗的副作用。

“相比于原来治疗的‘广撒网’，我们现在更强调‘精准靶向治疗’，只有这样才能在为患者解决病痛的同时，尽可能减少治疗带来的副作用，最大程度地提升患者的就医体验感和获得感，提升患者生活质量！”对此，重医附二院肾内科主任钟玲表示。

“互联网+健康”助力 为慢性肾病患者提供长程规范化管理

事实上，除了各项“续命”的新技术，重医附二院肾内科还不断强化健康管理，通过搭建“慢性肾病患者管理”平台，不断延伸“院外服务”，建立起对患者的严格随访制度及宣传教育制度，把医院诊疗、健康管理与患者个人、家庭健康管理相结合，多措并举明显延缓了慢性肾脏病的进程。

“这个APP太方便了，我这几年看病的检查结果，每天血压、血糖监测情况，医护人员都能看到。前几天我刚上传了一个血压，一会功夫，我的慢病管理护士陈紫梅的电话就来了，问我血压怎么高了，是不是没睡好什么的，嘱咐我要按时吃药。我真的特别感动，他们是真的把我们患者放在心上。而且里边还有各种饮食指导、健康知识等，特别好用！”61岁的李孃孃是重医附二院肾内科的老病号了，她口中的这个超好用的APP正是重医附二院肾内科针对慢性肾病患者开发的“慢性肾病患者管理”系统，目前正为2000余名慢性肾病患者提供长程规范化健康管理。

“慢性肾病病程长，除了医院管理外，更需要患者加强自我管理，我们搭建这么一个平台，除了可以为每位慢性肾病患者建立长期电子档案外，还可以随时关注患者情况，为他们提供及时的医疗管理和宣教服务，通过这种规范化、长程化的管理，也能督促更多的患者加入到自我管理中来，严控慢性肾脏病的高危及进展因素，进一步提高患者的生活质量！”对此，重医附二院肾内科副主任余渊解释道。

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专家简介

钟玲，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，重医附二院肾内科主任。

重庆市医学会肾脏病专委会副主任委员、重庆市医院协会肾病管理专业委员会主任委员、重庆市肾病学专业医疗质量控制中心副主任、重庆市医师协会肾脏病分会副主任委员、重庆市医院协会血液净化管理专业委员会副主任委员。承担国家重大科学研究计划子课题1项，重庆市卫生局课题2项，近3年完成科研论文10余篇，SCI5篇，参编专著1部，长期致力开展原发肾小球疾病、继发性肾小球疾病的相应规范化治疗，尤其对糖尿病肾病的发病机制有较为深入的研究。

门诊时间：渝中院区(周一全天);江南院区（周四全天）

廖晓辉，医学博士、主任医师、教授、 博士生导师、博士后合作导师、美国斯坦福大学访问学者，重医附二院肾内科党支部书记兼副主任。

重庆英才•创新领军人才、重庆市中青年医学高端人才、重庆市学术技术带头人后备人选、中华医学会肾脏病分会青年委员、中国医药教育协会肾脏病学专委会委员、重庆市医学会血液净化专委员副主任委员、重庆市中西医结合学会肾脏病分会副主任委员。主持国家自然基金、市科委、市卫健委等课题17项，在NDT等国内外核心期刊发表学术论文50余篇，参编专著三部，《重庆医学》《临床肾脏病杂志》等期刊编委。获重庆市自然科学奖二等奖1项、重庆市卫生局医学科技成果奖一等奖1项。 

门诊时间：渝中院区(周四全天);江南院区（周一全天）

余渊，医学博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师，重庆医科大学附属第二医院肾内科副主任。

中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员、重庆市医院协会血液净化专委会委员、重庆市健促会血液净化专委会委员、重庆市医学会血液净化专委会罕见病学组副组长。擅长急慢性肾炎，血液透析相关并发症以及肾脏内科急危重症的诊治 。

门诊时间：江南院区（周二全天）

问题一：如何早期识别肾脏病？

答：肾脏病早期主要症状是血尿、蛋白尿，临床上通常应用尿常规检查，对血尿、蛋白尿的出现及量的多少，作为评价肾脏受累、判断病情轻重的指标之一。九成以上的肾脏病，通过普通的尿常规检查可以发现疾病。但需要注意的是，因为肾脏有强大的代偿能力，肾脏损害超过50%才失去代偿能力，进而表现出肾功能衰竭的症状。也就是说，当表现出肾功能损害的症状时，肾功能可能已经丧失50%以上。所以很大一部分人群在肾病前期是没有任何症状的，因此建议大家可以通过定期进行尿常规检测来进行健康筛查。

问题二：年轻人也要警惕高尿酸血症？

答：如今门诊上也经常看到年纪轻轻，身高体重也达标的年轻人因为高尿酸血症出现肾脏损伤，其中过度饮用高糖饮料也是一大诱因。在此也提醒大家除了常规注意不要饮酒、高脂肪饮食外，还要避免大量饮用含糖饮料，比如碳酸饮料、奶茶等。

（文/马甜）