华龙网-新重庆客户端讯（通讯员：何枫 杨道凤） “很感谢杨龙主任及其团队，是他们给了我战胜病魔的信心、勇气和机会，我也会一直坚持治疗下去！”从身患恶性肿瘤却不耐受化疗求医无门到如今顺利完成第二周期的化疗，吴中对重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）心胸外科杨龙主任团队有着说不完的感激。

身患恶性肿瘤却不能耐受化疗 患者及家属陷入绝望

“我爱人得了这种病，又不能做手术，在别的医院化疗刚一个疗程就出现了发烧。医生说，这是化疗后骨髓出现严重抑制，只有回家，养好了再来化疗……”

“医生，癌症患者不能化疗，是不是我就没有了希望，人生就走到了最终点？“

”医生，我真的的很着急，不能手术，不能化疗，听说您们还有治疗方法，我就来了！”

一个月前，身患纵隔低分化神经内分泌癌的吴中（化名）找到了重庆市第五人民医院（简称：市五院）心胸外科杨龙主任，希望能给予进一步治疗。

原来，此前吴中在出门锻炼后出现气喘，家属立即陪同他到医院检查，胸部CT显示：后纵隔占位，肿瘤性质待定，大小约8*6cm，肿瘤已经压迫心脏、大血管和肺组织。为进一步明确诊断，他做了穿刺活检，病检结果显示为后纵隔大细胞神经内分泌癌，医生告知吴中已经没有手术切除机会，但可以化疗。但第一个化疗期间，吴中就出现了严重骨髓抑制，白细胞降至1.5×109/L，（正常成人4-10）×109/L，血小板降至31*109/L，（正常成人100-300）×109/L，出现高热发烧症状及低蛋白血症。肿瘤科医生告知吴中，目前因身体对化疗治疗无法耐受，又无其他有效治疗办法，患者被迫返回家中吃中药治疗。

对于目前的状况，患者家属忧心忡忡，不知道后续该如何治疗，不过在多次上网查询后患者家属得知沿海地区有同样病例的患者，采用内放射治疗，获得了活下去的机会。经多方打听后，了解到市五院心胸外科能做内放射治疗，这对于化疗治疗无法耐受的吴中而言，无疑是点燃了生的希望。抱着活下去的信念，吴中及家属慕名前往市五院就诊。

及时调整治疗方案 给予125I粒子内放射植入

癌症患者不能化疗后，往往会陷入非常痛苦的境地中，仿佛治疗没有了希望，人生走向最终点。但其实，现在针对癌症的治疗方法是非常多的，化疗失败或不能化疗的患者，也可以选择其它治疗方法。

在充分了解了吴中的病情及就医经历后，杨龙主任认为采用125I粒子内放射治疗完全可行，于是立刻收治吴中入心胸外科住院治疗，在纠正骨髓抑制及减轻化疗副作用的同时，加强营养支持。在完善术前检查后，心胸外科杨龙主任带领团队为吴中开展了CT引导下经皮纵隔肿瘤的125I粒子植入术。此手术突出优势在于耗时短，创伤小，不会给患者带来任何不适的症状，也没有引发气胸、血胸等并发症。

经过心胸外科医护人员精心的护理，一周后，吴中复查显示各项指标已基本恢复正常。一个月后，吴中来市五院复查胸部CT发现纵隔原发病灶较之前已明显缩小。吴中及家属不断地向杨龙主任及团队致谢，感谢杨主任给了自己战胜病魔的信心、勇气和机会，并表示将一直坚持治疗下去。目前，吴中已经完成第二周期的化疗治疗，整体身体及精神状态都很不错。

纵隔神经内分泌癌临床罕见 患者生存率较低

据市五院心胸外科杨龙主任介绍，神经内分泌肿瘤(NETs)在胃肠道、胰腺等部位均有发生，而发生在纵隔的神经内分泌肿瘤临床罕见。纵隔神经内分泌癌在纵隔肿瘤中仅占6%，而后纵隔大细胞神经内分泌癌临床更是罕见。因大细胞神经内分泌癌（LCNEC）恶性程度较高，具有较强的侵袭性，发现时病灶体积可能已经明显增大，或已伴有局部或远处转移，患者2年内生存率低于20%。目前尚缺乏治疗的金标准，由于多数神经内分泌癌术前难以确诊，因此临床治疗原则是以手术切除为主，联合放、化疗及生物治疗的综合治疗方法，以期提高患者的预后。

科室简介

重庆市第五人民医院心胸外科成立于2009年，是南岸区肺癌诊治中心，南岸区临床重点专科。科室除常规开展胸外科胸腔镜手术外，还开展超声内镜引导下的经支气管针吸活检、经皮肺穿刺活检、125I粒子植入、肿瘤射频消融等特色技术。