华龙网-新重庆客户端讯 不仅能享受到量血压、测血糖、螺旋杆菌检测（C13检测）、彩超、肝功14项检查、乙肝丙肝筛查等免费检查项目，更有专家门坐镇义诊，耐心解答肝炎肝病预防及诊治健康知识？3月17日，在重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）感染与肝病中心、肝胆外科、消化内科联合举办的“全国爱肝日”大型义诊活动中，数百余群众就享受到了这样诚意满满的“肝”货“大礼包”！

3月17日上午，在第23个“全国爱肝日”到来之际，重医附二院“全国爱肝日”义诊活动同步在重医附二院江南院区、重医附二院渝中院区以及梁平区人民医院三大分会场启动，吸引了众多群众参与。而早在3月16日上午，重医附二院感染与肝病中心胡鹏教授就率先通过一场义诊在江南院区拉开了“全国爱肝日”义诊活动的序幕。

“今天来了这一趟给肝脏做了个‘全身检查’，我肝功没啥问题，不过医生也嘱咐我要定期体检。就是这次螺旋杆菌检测结果是阳性，咨询了医生建议我及早根治。”说起这次义诊，67岁的李孃孃满脸笑容，“来这一趟也太值了！”

这也是重医附二院三大科室组织这次义诊活动的初衷所在。“肝脏作为人体物质能量代谢的中心站与我们的健康息息相关，但很多人不知道的是肝炎肝病都是可以预防的，而且现在很多肝病都是可治愈的，所以我们也希望通过这种方式让更多的群众了解肝炎肝病知识，做好预防和及时诊治，更好地守护我们的‘小心肝’！”说起这次活动，重医附二院感染与肝病中心、肝胆外科、消化内科相关负责人表示。

填补消化放射介入技术空白 治疗肝硬化并发症更安全有效

此次义诊让不少群众了解到了肝炎肝病预防的重要性，那如果发生了严重肝病该怎么办呢？为此，重医附二院也不断更新各项新技术，旨在为肝病患者提供全周期健康服务。这不，有着多年乙肝病史的李先生就亲身体验到了重医附二院在治疗肝脏疾病并发症方面的独特优势。

去年11月，50岁的李先生因呕血、黑便入住重医附二院消化内科，胃镜检查及门脉血管成像提示食管胃底静脉重度曲张，且伴有严重的胃肾分流。要知道，食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压的严重并发症，一旦破裂出血可致失血性休克，危及生命，而且出血后再出血发生率和死亡率也很高。考虑到患者病情凶险，在全面分析了患者情况后，消化内科主任何松教授及团队决定为其开展球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）。

据悉，BRTO是一种血管介入手术，相比于常规内镜下组织胶注射治疗，具有手术创伤小、手术相关并发症发生率低，术后再出血率低，不增加肝性脑病发生率，还可改善肝功能等诸多优势。当天，在何松教授的主持下，朱永军博士在史洪涛副教授的协助下，在李霞护士长和杨宇护士的密切配合下，手术顺利开展，术中患者无任何痛苦及不适感，且术后返回病房后，患者就恢复了正常饮食，且无需抗感染等特殊处理。该技术的开展也进一步完善了科室门脉高压治疗体系，标志着重医附二院消化放射介入迈出了坚实的一步。

事实上，经过40余年的辛勤耕耘和不断创新，重医附二院消化内科早已医疗技术实力雄厚、临床服务能力和教学科研成绩突出的位居西部领先行列的学科，在肝病晚期并发症综合治疗、消化道早癌的内镜下筛查和治疗、超级微创内镜技术、胆胰疾病的内镜下治疗、消化血管介入微创、消化系统肿瘤及炎症性肠病的治疗方面具有鲜明特色。其中食管胃静脉曲张内镜下治疗在重庆地区手术量最大、操作最为规范、综合水平最高，处于全国领先水平；而消化内科年放大染色内镜检查量、年早癌ESD手术量和消化道肿瘤的早诊率也已达西南地区领先水平。

“消化系统的健康与人的吃喝拉撒息息相关，疾病系统复杂多变，但是我们宽仁消化人愿与大家一起行动起来，在不断修炼内功，提升医术的同时，开展多形式科普、义诊等，守护群众消化健康！”对此，消化内科主任何松表示。

实力触碰肝胆外科手术“天花板” 肝移植让50名患者重获新生

“如今我每天都能感受到一颗充满活力的肝脏在我体内搏动出新生的脉动！”这是一位肝功能衰竭的患者在顺利完成肝移植手术后的第一句话。而在这场肝移植手术背后是重医附二院肝胆外科医护人员利用精湛技术从死神中抢夺生命的惊心动魄。

2022年3月，因丙肝导致重度肝硬化、肝癌、出现极其严重亚急性肝功能衰竭的患者唐先生来到了重医附二院肝胆外科求助，而短期内接受肝移植手术则是延续其生命的唯一方案。

3月23日晚，在等来了合适的配型肝脏后，一场硬仗就此拉开帷幕。尽管从术前检查结果大家已经对手术困难有一定的心理准备，但是在打开患者腹腔后大家还是倒吸了口凉气：肝硬化导致唐先生的脾脏极度肿大，已经占据了大半个腹腔，极度曲张的静脉、水肿的组织和肥胖的体型更让手术每前进一步都要付出几十甚至上百毫升血的代价，稍有不慎唐先生就会因为大出血命丧手术台。而且反复的慢性炎症和既往针对肝癌而采取的射频消融、TACE介入治疗让唐先生的肝动脉极度狭窄、门静脉里也长满了血栓，给动脉吻合带来了极大的挑战。危急时刻，涂兵教授与刘作金教授默契配合，先结扎脾动脉、然后迅速切断门静脉、肝上、肝下下腔静脉、最后再游离切除病肝、平稳度过倒计时无肝期，顺利完成和新肝的动脉吻合……历经4个小时的艰难挑战后，这一例复杂的肝移植手术终于成功了!

事实上，肝移植手术作为肝胆外科最高难度的手术，因为费时、费心、费劲、费工，被称为肝胆外科手术的“天花板”，经过多重技术攻关，肝胆外科终于在2021年9月啃下了这块硬骨头。从顺利完成第一例肝移植手术到如今，已累计为50名肝衰竭患者成功“续命”。

据悉，作为重庆市肝病治疗研究中心的支柱科室之一，重医附二肝胆外科已建成了以肝、胆、脾脏、胰腺外科及肝移植临床及病理生理相关问题研究为特色的西南地区大型肝胆胰脾外科治疗研究中心，以解决复杂、疑难重症肝胆胰脾疾病能力强而著称，其中肝胆微创外科治疗技术处于西南地区领先地位。

“目前肝胆外科取得了不少国内瞩目的成绩，但在守护患者健康道路上永远没有尽头。未来我们将更加锐意进取，以更加优异的成绩为建设重庆领先、西部前列、全国一流名院的“十四五”规划总体目标而奋斗!”说起科室的发展，重医附二院肝胆外科主任丁雄信心满满！

多形式延伸服务触角 双向转诊让疑难患者家门口看病

如何让肝病健预防诊治健康知识让更多群众知晓？不同于以往的是，此次义诊，重医附二院感染与肝病中心副主任蔡大川与邓欢还带队将义诊分会场开进了梁平区人民医院。这也是近年来，重医附二院感染与肝病中心开展“三下乡”，多形式提升基层医疗机构服务能力与群众健康意识的缩影。就在近日，重医附二院感染与肝病中心还联合铜梁区人民医院通过双向转诊顺利救治了一名罕见的病毒、寄生虫和细菌三重感染导致的急性肝炎患者。

事情还得从2022年初说起。一开始马先生因无明显诱因出现恶心、厌油、小便变黄、全身皮肤及巩膜黄染等症状来到铜梁区人民医院就诊，考虑“急性黄疸型肝炎”。治疗期间，患者病情却进展迅速，肝功能进行性恶化至肝衰竭。考虑到患者病情特殊，铜梁区人民医院消化内科王中荣主任在联系重医附二院感染与肝病中心主任医师蔡大川进行线上会诊、积极沟通后，将患者转诊到附二院感染与肝病中心继续治疗。

经过追问病史，系统评估及检查，蔡大川主任医师及团队发现患者肝功能不全与华支睾吸虫感染合并戊型肝炎病毒感染相关，同时患者还存在胆道细菌感染，在积极予以吡喹酮抗吸虫感染，抗生素抗细菌感染、人工肝、保肝退黄及对症支持治疗后，患者不适症状好转，感染得到控制，复查肝功趋于稳定。考虑到该患者诊断明确、治疗方案既定、就近治疗的便利性，患者和家属经过商量后转回铜梁区人民医院继续治疗。所幸经过上下联动、联合诊疗及医患双方的共同努力，患者最终好转出院，肝功各项指标也已恢复正常。而这一例较为罕见的病毒、寄生虫、细菌合并感染病例，也以个案报道形式在《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》（2021 IF:6.073）杂志发表。

据悉，重医附二院感染与肝病中心作为重庆传染病（肝炎专业）医疗质控中心，硕士、博士学位授予点，博士后流动站，全国第一批优质护理服务“示范病房”，拥有一支经验丰富、技术精湛、训练有素的三级甲等医院医疗及护理队伍，能胜任各种肝脏疾病的诊疗及护理工作。其中，2022年接诊患者中危重症比例达35.22%，总体治愈好转率超过95%，诊疗技术居重庆市及西南片区领先水平。

“科室成立多年来，我们始终置身病毒性肝炎研究的国家队行列，创造了多个第一，但是成绩属于过去，未来在继续打造在西南地区乃至全国领先的感染学专科研究平台的同时我们也将继续落实区域医疗中心建设责任，多渠道提升基层医院的专科服务能力和水平，有效满足群众医疗需求并推动医疗服务体系高质量发展！”对此，蔡大川主任表示。

（文/马甜）