春天万物生长，宝宝身高生长黄金季又来啦！怎样让宝宝拥有理想身高？科学的身高管理是关键。

不长个儿，测个骨龄；担心性早熟，测个骨龄；长得胖，还是测个骨龄.…这些年，给孩子测骨龄仿佛成了家长圈的“新宠”。对于骨龄检测，家长们的认识准确吗？有哪些问题需要注意？跟松山医院儿科专家来了解一下吧！

什么是骨龄？

人的生长发育，可以表现为两个年龄：

生活年龄，是从出生的一刻开始计算的年龄（也就是我们常说的岁数），一般医学上按照实际周岁来计算，这个年龄，每个人的增长速度都是一样的。

生物年龄，是根据正常人体生理学和解剖学的发育状态所推断出来的年龄，可以反应身体发育的成熟度，这个年龄可存在明显的个体差异。

因此，生活年龄并不能完全反映身体的发育成熟度，需要通过生物年龄的评估来判断。目前，应用最广泛用来评价“生物年龄”的方法就是测骨龄，这种方法是比较科学的，是获得美国儿科协会认可的儿科医生常用工具。

骨 龄: 顾名思义就是骨骼的年龄，通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。除了身高、体重、头围与性征发育，骨龄检测可以用来反应孩子生长发育水平的状况。

如何判断骨龄评估结果?

医生主要根据GP图谱法﹑TW3等方法人工读片分析或通过智能骨龄仪计算出骨龄，然后再将骨龄结果和孩子实际年龄去比对。

骨龄和年龄差在±1岁内 — 发育正常。

骨龄>年龄1岁，不超过2岁 — 发育提前。

骨龄<年龄1岁，不超过2岁 — 发育落后。

骨龄<年龄2岁以上 — 发育异常落后。

骨龄>年龄2岁以上 — 发育异常提前。

在存在异常情况时，家长要密切关注“骨龄增长速度”和“身高生长速度”，必要时增加骨龄监测频率，便于医生及时发现问题，采取相应措施。

测骨龄有什么用？

1、判定儿童青少年的发育程度，并对其进行生长发育评价：骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的最核心指标。

2、预估身高潜力：骨龄与儿童青少年的身高有很大的相关性，各个年龄阶段的身高和成年后身高也有高度相关性，因此测骨龄可以在一定程度上进行身高预测，但是预测结果多种因素相关，所以预测结果需综合分析。除此之外，还可以了解儿童青少年的生长发育潜力和性发育趋势。

3、发现疾病线索：骨龄与实际年龄不一致，警惕以下异常情况！

当骨龄小于实际年龄2岁及以上时，为骨龄异常落后，需警惕：

内分泌疾病：青春期发育延迟、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性腺功能减退症；

营养疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病；

慢性疾病：先天性心脏病、慢性肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性感染性疾病等；

某些罕见疾病：如Turner综合征（先天性卵巢发育不全）、Noonan综合征及Kallmann综合征等。

当骨龄大于实际年龄2岁及以上时为骨龄异常提前，需警惕：

内分泌疾病：性早熟、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症；

肿瘤疾病：卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤及下丘脑垂体肿瘤等；

营养相关：单纯性肥胖伴生长加速；

少数罕见遗传病：家族性男性性早熟、McCune-Albright综合征、Sotos综合征、家族性糖皮质激素缺乏症等。

4、指导内分泌临床用药和治疗效果的判断：比如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整。

5、其他预测：如预估女孩初潮年龄，或用于对运动员、舞蹈等专业人才的选拨。

测骨龄的推荐年龄段及频率？

年龄

推荐年龄段：3-15岁

3岁以下的婴幼儿，由于骨化中心还没有出全，除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测，否则不建议常规监测；而大部分男孩在16-17岁、女孩在14-15岁，骨骺线会完全闭合，就已经基本丧失了长高的潜能，评估的意义不大。

频率

关于频率：

3岁到青春期前发育正常的孩子，可以把它当作常规检查去做，每隔1-2年测一次骨龄就可以了。

医生判断处于异常状态的孩子，如过高、过矮、过胖的孩子，可以3-6月测一次，跟踪变化。

在青春期发育状态下的孩子，如果作为监测指标可以半年测一次，如果有青春期发育过快，则可以每3-6月测一次。

拍骨龄有辐射吗？

实际上，每拍一次骨龄片接受的辐射的剂量不足0.00012mSv，做一个量的比喻，人体在生活的环境接受的辐射无处不在，可以来自小电器、甚至使用手机或者电脑，一年受到的辐射量为3mSv。

做一次骨龄X片的辐射量相当于乘坐飞机2分钟，或者在阳光下漫步20分钟，由此可见，手腕骨摄片的辐射量很微小，对孩子的健康影响也是微乎其微的。

总结

骨龄监测是医生在给孩子进行生长发育评估和疾病筛查、诊断和监测过程中的一个方法和工具。

我们应当正确的看待骨龄，骨龄可协助诊断某些内分泌疾病和发育异常，但不能片面夸大骨龄对身高预测的作用。

至于孩子是否需要查骨龄、什么时候查骨龄，建议先听从专业医生的指导。比起单纯焦虑孩子的身高问题，我们更建议带孩子定期进行全面的生长发育评估，得出准确结论，才能对孩子的生长问题才能做到早发现、早纠正、早应对。

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报名方式：微信公众号“重庆松山医院”挂号2023年3月25日“全科医学科”门诊号

注意：报名以挂号成功为准，方可参加。如无挂号预约，无法参加活动，请提前预约挂号。

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（院方供稿）