记者 韩虹丽 通讯员 亓俊凤

在中国每年约有千万人会发生不同程度的烧烫伤，多数是因为疏忽大意和预防安全意识差导致的。尤其是儿童危险意识差，自我保护能力不足，会比成年人更容易受伤。很多人不知道烧烫伤应该怎么处理，遇到孩子烧烫伤往往更是心急如焚、手足无措，严重的烧烫伤若处理不当可能造成伤口感染或延迟愈合，最终导致明显瘢痕甚至畸形的产生，增加后期治疗难度。

发生烧烫伤后即刻简单正确的应急处理非常重要，不仅能最大程度减轻烧烫伤的伤害，也可以为后续专业医生的治疗创造好的条件，最终可以有效地减轻瘢痕。

烫伤不同程度，不同处理方式

山东省妇幼保健院医学美容与整形外科主任王彦表示，常见的烧烫伤主要是由于热液、高温气体及固体、火焰、化学烧伤等造成的组织损害，只要伤害不解除，组织损伤就会继续，由外到内、逐渐加重，最终的瘢痕也会加重。

烧烫伤严重程度由浅至深分Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

“Ⅰ度伤及表皮，造成皮肤局部红斑，轻度红肿，无水疱形成。”王彦说，浅Ⅱ度的创面伤及表皮及真皮浅层，以创面水疱形成为主要特点，创面基底红润，渗出较多，痛觉敏感。若没有感染一般不会遗留明显瘢痕，可能会有色素沉着。深Ⅱ度的创面伤及真皮深层，可形成小水疱，创面基底红白相间，痛觉略迟钝，会遗留瘢痕。III度创面伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面苍白或焦炭化、干燥，呈皮革样，可见粗大栓塞的树枝样血管网，痛觉消失。

为了避免更严重的烧烫伤危害，抓住就医前宝贵的时间进行简单正确的应急处理非常重要，王彦说，以下为一些基本的处理原则，总结为五个字“冲、脱、泡、盖、送”：

1. 冲：首要任务就是立即脱离危险源，用流动的凉水（如自来水）持续冲洗创面20~30分钟，使烧烫伤局部创面降温，减轻疼痛、减轻水肿及余热对深部组织的损伤。同时还能冲掉伤口附近的一些异物。“需要注意的事，冲洗过程中水流不要太大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。”王彦说。

2. 脱：如受伤部位有衣物覆盖，在水流冲洗降温后小心去除，也可用剪刀剪除，避免衣物与皮肤粘连，但不要强行撕脱，以免将受伤的表皮揭掉使得伤口加深。受伤部位如有戒指、手镯、手表等物品也请取下，以免伤口肿胀后难以脱卸。

3. 泡：将烧烫伤部位泡在冷水里20-40分钟，缓解疼痛，减轻烫伤程度。

4. 盖：用干净的纱布或毛巾覆盖受伤部位，注意禁止揉搓受伤区域，防止皮肤破溃，增加感染的机率。不要涂抹任何东西，否则不仅可能会加重病情，还会影响医生对伤情的判断及进一步治疗。

5. 送：经过上述简单处理后，及时将患者送到正规专业医院，进一步正规处理和治疗。王彦表示，就医途中，也可以适当冷敷，但不要太凉以免冻伤，减少疼痛及炎症反应。

“创面如为一度烧伤，如疼痛明显、轻度红肿的情况，可自行外用烫伤药，根据后续情况评估是否需要去医院就诊。如创面为二度烧伤以上，请即刻前往医院就诊。”王彦说。

不要做什么

在烫伤自我急救处理过程中，不要涂抹有颜色的药物，如龙胆紫，酱油、牙膏香灰等。“以免妨碍医生对创面的观察和深度的判断，这些物质没有治疗作用，反而会增加创面感染的可能。”王彦说。

同时，如果皮肤起了水疱，不要撕。王彦表示，水疱壁的附着有利于后续伤口的恢复，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。“不要直接使用冰块冷敷创面，避免冻伤造成创面的进一步损伤。”

而深Ⅱ度的创面常常会遗留瘢痕，早期干预对预防及缓解瘢痕增生很重要。“皮肤脱痂愈合后即可开始进行激光治疗，常用脉冲染料激光及二氧化碳点阵激光。”王彦说。