开栏语：重医附一院党委坚持以人民为中心，党建业务深度融合，创新提出“九大工程”发展战略，不断引领和推动医疗技术、人才队伍、学科建设等方面大跨步向前发展，全力谱写高质量发展的新篇章，为建设新重庆奋进发力。在成渝地区双城经济圈建设“人才·科技创新文化节”来临之际，特推出【学科提升工程巡礼】专栏，让我们一起走近重医附一院的这些优势学科，了解他们臻于至善，不断攀登医学高峰，为人民生命健康保驾护航的无畏征程。

重医附一院耳鼻咽喉科成立于1957年，由上海第一医学院眼耳鼻喉科医院西迁重庆创立，是西南地区最早成立的耳鼻咽喉特色专科之一。

耳鼻咽喉科创始人、首任主任是石义生教授，他常鼓励后辈：“要做能够解决问题的人，只有业务精湛才能使更多的患者获益。”

传承发扬西迁精神，现任主任胡国华教授带领科室不断攀登医学高峰，技术实力领先西南，用爱心、责任和技术让患者的生命更好地扬帆远航。

突破：让无喉患者自信说话

老张今年60岁，几个月前，他因喉部肿瘤在重医附一院做了全喉切除术，“很感谢您，这是我的第二次生命。”当他再次来到耳鼻咽喉科时，已经很流利地用食管发音说话，与主任胡国华教授拉起家常。老张开心地说，切除全喉以后，在重医附一院仅用了一个月就学会了用食管发音说话。

“以前，咽喉肿瘤、头颈肿瘤晚期的患者在做了肿瘤切除术后，可能会导致无法说话，因此很多患者放弃手术。眼看着他们放弃手术而病情恶化，我作为医生，心里特别难受。”胡国华教授说。一种使命感驱使着胡国华，他带领团队努力提高手术保喉率达到了80%，达国内先进水平。

然而，仍有20%的肿瘤患者需要全喉切除。我国著名头颈外科专家屠规益教授曾说过一句话：“你有本事给患者切除全喉根治肿瘤，你就要有本事让他重新说话。”

屠老的话震动了胡国华教授的心。从此，他开始重视患者术后的生存质量，从身体、心理、生活各方面，给予患者全方位的生命照护。

胡国华教授倡导“整体思维”，不单只看肿瘤本身，还应考虑全人的身心和谐；不仅解除疾病，还要兼顾患者对健康、社交和美丽的追求。他倡导患者适度参与到诊疗计划中，在充分尊重患者知情权和意愿的前提下，实施最专业最优化的诊疗方案，以达到医患双方满意的疗效。

从治疗、康复到美容，伴随患者需求的逐步提升，耳鼻咽喉科的技术水平随之一步步提升，医疗服务内涵也一步步扩展。

肿瘤切除后，科室开展各种高难度修复术，历经带蒂皮瓣、游离皮瓣和穿支皮瓣的迭代升级，不断提高修复术后患者舒适感和美观性。

为了让全喉切除术患者回归社会，科室自2009年开展无喉患者的食管发音培训和言语康复计划，帮助10多个省市的数百名无喉者恢复发音，填补了西部空白。

为进一步满足患者回归社会后的美观需求，科室应用腔镜技术，不断探索颈部无痕和体表无痕的新手术方式，在国内外首创颏下无充气腔镜甲状舌管囊肿切除术，让患者更加自信、美丽地面对新生活。

探险：刀尖上挑战鼻颅底“禁区”

“感谢医生，感谢耳鼻咽喉科。”不久前，来自重庆忠县的邓婆婆刚刚做完颅底巨大脑膜瘤切除术。术后5天，邓婆婆恢复良好，心怀感恩地出院了。

几个月前，邓婆婆因鼻塞、偶尔鼻涕中带血，持续不好转，在当地诊断为鼻颅底病变，几经辗转来到重医附一院。

“鼻科接诊后，立即为邓婆婆安排了多学科会诊，制定诊疗方案，并采用目前最先进的影像导航系统进行了术野勾画及手术模拟，成功实施了鼻内镜下鼻颅底巨大脑膜瘤微创切除术。”耳鼻咽喉科副主任、鼻科带头人杨玉成教授介绍。

鼻颅底区域，因位置深、解剖复杂，曾被称为“手术禁区”。以前，一旦罹患鼻颅底病变则被视为不治之症。近年，随着鼻内镜技术日新月异的发展，这类疾病有了被治疗的可能。然而，仅仅依托鼻内镜还不够，对医生手术技艺要求极高，真正能驾驭此手术的医生寥寥无几。

鼻科带头人杨玉成教授为攻克这一难题，先后两次到全球鼻科学最先进的比利时和德国深造，回国后带领团队在西南地区积极开展各种微创鼻内镜颅底手术，包括骨瘤、骨化性纤维瘤、脑膜脑膨出、神经鞘膜瘤、嗅神经母细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、鼻咽部巨大纤维血管瘤、复发鼻咽癌等。

目前，重医附一院鼻颅底疾病诊疗已达到国内领先水平，开启了西南地区鼻颅底疾病治疗的新时代。鼻科已形成鼻颅底微创外科、鼻整形和上气道过敏性疾病精准诊治三个亚专科。

杨玉成教授自留学归国，应用“整体理念”，结合自然鼻腔及外鼻形态特点，提出了“鼻整体成形术”，改善鼻腔通气功能并同期完成外鼻整形，兼顾了健康和美观需求。这一理念和术式革新，荣获重医附一院新技术奖和特色技术奖。

针对过敏性鼻炎等上气道过敏性疾病，鼻科建立了综合评估及个体化治疗策略，其临床研究成果多次以论著形式发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。

重启：让听障人士慧听世界

在中国，听力残疾人数已超2000万人，并且每年新增2万名左右罹患听力障碍的新生儿。

小丫是一名年仅两岁的宝宝，出生后看似正常，可当别的宝宝都呀呀学语时，她仍然不能开口叫“爸爸”“妈妈”。焦急的父母带她到重医附一院检查。

耳鼻咽喉科副主任、耳科带头人钟时勋教授为小丫检查后，诊断为双耳极重度感音神经性聋。钟教授团队帮助她申请了国家贫困聋儿免费救助项目，并为小丫手术植入了人工耳蜗。

“经过几个月的康复训练后，小丫终于能开口叫爸爸妈妈了，看到她的父母喜极而泣，我们感到一切付出都是值得的。” 钟时勋教授说。

自2012年重医附一院成为“国家贫困聋儿人工耳蜗植入定点单位”以来，已为上千例患者施行了人工耳蜗植入术。同时，耳科还为大量患重度感音神经性聋的老年患者施行人工耳蜗植入术。

“对于重度以上感音神经性聋，如不及时治疗将由聋致哑，成为聋哑人，人工耳蜗植入是目前唯一有效的治疗手段。”钟时勋教授介绍。

导致耳聋最常见的疾病是中耳炎，针对不同的病情，耳科为患者个性化精心选择鼓室成形术、乳突根治术、听骨链重建术、咽鼓管球囊扩张术、鼓膜置管术等不同术式，既解除病因，又恢复听觉功能。

据钟时勋教授介绍：“事实上，耳聋、耳鸣、眩晕都只是患者的表面症状，病因千差万别，耳科医师需要具备扎实的专业技术水平，从千头万绪中抽丝剥茧，找到真正的病因，为每一名患者采取个性化的治疗方案，获得最佳治疗效果。”

对于耳鸣、眩晕患者，耳科建立了一套完整的综合诊治体系，包括耳鸣精细化检测、声信息及药物治疗，眩晕疾病的前庭功能系统检测、药物及手术治疗，良性阵发性位置性眩晕手法复位等，每年为大量患者解除了耳鸣及眩晕带来的烦恼。

据统计，耳科每年完成耳显微外科及耳神经外科手术逾2000例。自2019年从全球顶尖的意大利Gruppo Otologic耳科中心访问学习一年归国后，钟时勋教授带领团队在西部地区率先开展了侧颅底外科手术，包括听神经瘤切除术、鼓室颈静脉副神经鞘瘤切除术、颞骨恶性肿瘤切除术等，目前已完成逾百例，是国内少数能完成此类手术的单位之一，达到国内领先水平。

作为耳科医师，最大的心愿是，让每一位听障人士都能重回有声世界，都能听到花开的声音！

（撰稿：李丹）