华龙网-新重庆客户端讯（通讯员 李道国）3月30日是世界双相情感障碍日，可能很多人都不了解“双相情感障碍”，甚至没听说过。重庆市精神卫生中心早期干预二科主任，主任医师苏华龙介绍，双相情感障碍也被称为“躁郁症”，它是指有躁狂或躁狂发作，并有抑郁发作的一类心境障碍。那么双相情感障碍有哪些典型症状？它会对患者的生活产生怎样的影响？确诊患者及其家属应该如何应对呢？一起来听听专家怎么说。

双相情感障碍易漏诊或误诊

苏华龙指出，有些患者在平时的日常生活中，他不知道他是躁狂发作的情况。比如他可能就是情绪稍微高涨一点，可能他有时候买东西比平时多一点，可能语速稍微快一点，他只是觉得这是一个正常的反应，实际上在临床中，可能它是就是一个轻躁狂的表现。

在双相情感障碍的诊断中，医生还可能忽略一个问题，就是有一些双相情感障碍患者，他在抑郁状态时候的症状，可能和单纯抑郁症是一样的，表现心情低落，兴趣减少，活动减弱这些抑郁症状。而且在情绪低落的时候，患者往往才会求助医生，而在情绪稍微高涨的时候，他觉得这种状态很好，也不会来求助医生。所以这就造成了有些双相情感障碍的患者，包括一些不典型的双相情感障碍的患者，可能就出现一些漏诊或者误诊的情况。

情绪忽悲忽喜需警惕

正常人在日常生活中也一些情绪波动的情况，包括遇到喜事、高兴的时候，人们的情绪就会比较高涨，当遇到悲痛的时候也会有忧伤，如果这个情绪的波动是在一个正常的范围，而且它的持续时间不会很长，那就是正常现象。

双相情感障碍在临床上，既有躁狂或者轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境情感障碍。它的临床特征主要是反复地出现心境活动水平的明显改变，有时表现为心境的高涨，精力的充沛和活动的增加；有时候表现为心理情绪的低落，精力的减退，活动的减少。“如果双相情感障碍患者的情绪波动，超过了正常的阈值，然后它持续的时间也非常长，就符合双相情感障碍的诊断标准。”苏华龙指出，双相情感障碍对患者的日常生活和社会功能产生了非常大的影响，但是在发作间歇期，大部分患者情绪往往是正常的。

要鉴别双相障碍和单相抑郁相对困难，但也有线索可寻，一是发病年龄越小越可能是双相障碍；二是家族中是否有患者；三是病人在发病前是否处于一种情感旺盛的状态，充满激情，不知疲倦；四是病人服用抗抑郁药后是否转为躁狂；五是有无自残行为或是性情和行为的改变。

早诊早治能显著提升治愈率

苏华龙指出，如果是在抑郁发作的情况下，家人和朋友应该让患者重新树立信心，看到希望，感受到关怀、关心、支持。在最严重的时候，要防止患者急性期出现一些自伤、自杀的行为；如果患者处于一个躁狂发作的状态，这个时候因为患者他自我感觉非常好，而且以自我为中心，一般他不会听别人的，我们的家人和朋友，就要避免与他发生冲突。这种情况也应该及时就医，到医院来治疗。

“当前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双相情感障碍的治疗已经很规范，而且药物的安全性高，双相情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。”苏华龙说，如果首次发作的患者或者发病前3年的患者，一般情况下，5年左右维持治疗期即可治愈，如果是反复发作三次以上的患者，就建议要长期服药，甚至终身服药。

苏华龙特别强调，早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后，因此一旦识别出既往躁狂（轻躁狂）发作，应把握时机做出准确诊断，使双相障碍患者获得规范有效的治疗。（供稿：李道国）

》》专家介绍：

苏华龙，主任医师，重庆市精神卫生中心早期干预二科科主任，心境障碍专病学科带头人。

从事精神科临床诊疗工作30余年。市司法精神医学鉴定专家组成员。主要研究精神障碍早期干预、情感障碍、性心理治疗等。

擅长：精神疾病的早期干预，情感障碍、性心理障碍、难治性精神疾病的诊治。

门诊时间：周一下午、周三上午