华龙网-新重庆客户端讯 随着环保理念的深入人心，可降解塑料、餐盒等材料在日常生活中已司空见惯，但是植入人体的冠脉支架也可以降解吸收，你听说过吗？这的确是真的，但跟环保无关，是实现介入无植入的理念，对病人最大的益处便是植入支架后最大限度地保护了血管舒缩功能。

近日，重庆康心医院心内科团队成功为一位老年冠心病患者植入生物可降解（可吸收）支架，让患者在接受充分有效PCI治疗的情况下，过一段时间后血管内的支架被吸收消失，血管内不留东西，让血管的功能能够得到恢复。

据悉，患者是一位70岁的女性，反复胸痛、心悸不适3年，每次发作约几分钟，休息后可自行缓解，外院就诊经相关检查未见明显异常。近期患者症状加重，间断胸痛的同时出现持续性胸闷、胸痛发作逐渐频繁、持续时间延长，症状明显时患者觉得自己可能活不下去了，口服药物症状缓解不明显，严重影响日常生活，为进一步诊治来到重庆康心医院就诊。

经过详细检查，确诊患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，同时合并高血压、高血脂症等疾病，冠脉造影显示前降支近中段85%狭窄，需植入支架解除狭窄病变，改善心肌供血，缓解患者症状。因为患者病变局限，处于主支血管，血管腔径较大，又未合并钙化纤维化等情况，适合植入生物可降解(可吸收)支架，一方面利用支架的作用解除了狭窄病变对血流的影响，另一方面在支架降解后，血管内无永久残留物，血管在一定时间后可恢复舒缩功能，对病人是较好的介入治疗方案。

结合患者病情与意愿，心内科团队为患者成功植入了一枚生物可降解支架，手术过程顺利，效果良好，术中术后患者无任何不适。

什么是生物可降解支架？

心脏支架的发展到目前为止经历了单纯球囊扩张（PTCA）、裸金属支架（BMS）、药物洗脱支架（DES）三个阶段，生物可降解支架（BVS）是未来第四个阶段，即完全由可降解材料（例如聚乳酸）构成，这种支架在治疗后短期内可为血管提供有力支持，而当血管重塑后，便“功成身退”，直接在体内降解为水和二氧化碳。凭借可降解的独特优势，可降解支架材料已成为国际心脏支架技术发展的主流趋势。

生物可降解支架的优势？

如前所述，与传统的永久性金属支架相比，可降解支架最大的优点在于支架植入后最终可吸收消失，这样支架在解除血管病变造成的狭窄后，血管内无金属支架残留，血管舒缩功能得以恢复，不影响血管对血压及组织供血的调节作用。

再者，能够有效避免体内永久植入物产生的短期和长期风险，如异物长期刺激导致的长期炎症、移位和断裂风险，特别是药物涂层支架的炎症反更为明显。同时也能避免了金属支架对MRI、CT等影像检查造成限制和影响。

此外，传统金属的心脏支架植入，患者需要通过终生服用抗凝药物来避免形成血栓，而可降解支架让患者在很大程度上摆脱了终身服用抗凝药物的困扰。如果患者病情发生变化，需要再行PCI治疗，因为原支架的已降解，再行冠脉的介入操作或再次植入支架也不受影响。

生物可降解支架的这一优势，给临床医生带来了很多便捷，实现了介入无植入的理念，也给很多患者提供了一个新的选择，带来“心”福音。

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（院方供稿）