开栏语：重医附一院党委坚持以人民为中心，党建业务深度融合，创新提出“九大工程”发展战略，不断引领和推动医疗技术、人才队伍、学科建设等方面大跨步向前发展，全力谱写高质量发展的新篇章，为建设新重庆奋进发力。在成渝地区双城经济圈建设“人才·科技创新文化节”来临之际，特推出【学科提升工程巡礼】专栏，让我们一起走近重医附一院的这些优势学科，了解他们臻于至善，不断攀登医学高峰，为人民生命健康保驾护航的无畏征程。

这里是拯救生命的战场，许多生命在这里转危为安；这里是护航新生命的港湾，给无数家庭带来幸福和希望；这里是母胎医学研究的高峰，将中西部地区妊娠相关重大疾病的研究带到国际先进行列；这里是重医附一院产科。

从胎儿发育到瓜熟蒂落，重医附一院产科以守护生命为己任，缔造了一个个“因生在重医附一院而自豪”的传奇。

怀孕和分娩给妈妈们带来巨大的喜悦，同时也蕴藏着未知的危险。35岁的周女士二胎妊娠已满37 周，就在全家满怀欣喜，期待新生命诞生的时候，深夜死神悄悄来敲门。

凌晨1点，周女士突然发出一声尖叫，闻声而来的家人发现其晕倒在地。惊慌失措的家人立即拨通了重医附一院产科的电话。

来到产科时，医生发现周女士面色苍白、唇周发紫、阴道流液、血压下降，处于极度缺氧状态，考虑为羊水栓塞。这是一种产科发病率非常低，而死亡率极高的并发症，稍有不慎就有可能失去母婴两个生命。

“立即启动绿色通道实施剖宫产。”一时间紧张的气氛在所有人身上蔓延，深夜平静的产科变成了拯救母子生命的战场。此时，大家只有一个信念，那就是争分夺秒与死神赛跑，拼尽全力抢救母亲和宝宝的生命。

随着一声啼哭，新生儿首先脱离危险，被转送到重医儿童医院进行监护治疗。来不及松口气，因为孩子妈妈依旧危机重重，开始出现产后大出血、血液不凝、血压降低等症状。

产科主任张华教授带领产科医护人员施展十八般手术技艺，麻醉科全力生命支持，医学检验科人机高速运转，血库快速精准交叉配血发血，重症监护室接力器官保护，连护工叔叔阿姨们也在各部门间不停奔跑。在黎明即将到来的时刻，周女士病情终于逐渐稳定，渡过了危险期。

“国家二胎、三胎政策开放以来，高龄、高危产妇数量增多，发生孕产期合并症、并发症的风险有所增加，母婴健康安全面临挑战。”张华教授介绍，“作为国家临床重点专科、重庆市高危妊娠诊治中心，产科在母体医学诊疗领域处于国内领先地位，承担着重庆市各级医院危重症孕产妇的转诊救治任务，像这样暴风骤雨般的抢救每天都可能发生。”

依托重医附一院重症监护室、麻醉科、放射科、血液内科、心血管内科、肾脏内科、神经外科以及重医儿童医院重症监护室等雄厚的医疗资源，重医附一院产科在产后大出血、子痫和子痫前期、前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠胆淤、妊娠合并肝病、糖尿病、重症胰腺炎、甲状腺疾病、血液病、弥散性血管内凝血（DIC）、多脏器衰竭、早产、胎膜早破等孕产期合并症、并发症的综合救治水平居国内先进地位。

该科建成了覆盖重庆市的“重症孕产妇转诊网络”，每年大量的急危重症孕产妇从重庆市各区县以及四川、贵州、云南、陕西、湖北等周边省市转运而来。22000余例急危重症孕产妇在这里得到了救治，救治成功率达 99.4％。

母体医学解决的是妈妈安全问题，胎儿医学则是从胚胎做起，让宝宝们以最佳的状态降临到这个世界。

黎女士是一位乐观开朗的重庆姑娘，得知怀的是双胞胎，她和家人喜不胜收。她有规律地做产检，精心呵护着肚中的胎儿。然而，天有不测风云。在胎儿20周的一次产检中，医生发现其发生了双胎输血综合征。

这是一种单绒毛膜性双胎非常容易出现的严重并发症，主要由于两个胎儿共用一个胎盘，本来应该“你来我往”地进行血液交流，但如果单方向的血流更多，就会出现一个胎儿为另一个胎儿输血、提供养分的情况。双胎输血综合征如不及时治疗，随时会危及两个胎儿的生命。

产科医生第一时间为黎女士实施了“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固手术”，阻止供血儿向受血儿供血，使两个胎儿的血流动力学失衡得到改善，手术非常顺利。

黎女士在产科医护人员的监测下一直妊娠到37周。终于，两个足月的健康婴儿出生了，哥哥体重2510克，弟弟体重2490克。他们哇哇的哭声、红红的小脸蛋，让在场的医生、护士们都忍不住想多抱抱。

“在胎儿期选择适当的时期干预，能使胎儿重获健康，既避免盲目引产，又减少了出生缺陷，为不少怀孕困难的夫妻带来福音。”张华教授介绍。

重医附一院产科一直努力实现从产前诊断中心到胎儿医学中心的转变。2010年2月，该科实施中西部首例产时胎儿外科手术；2012年1月，开设双胎门诊，同年4月实施中西部首例第一例胎儿镜下双胎输血综合征的血管交通支凝固术；2013年6月，实施中西部第一例射频消融减胎术；2014年10月，获评“重庆市胎儿医学中心”，是我国中西部地区首家胎儿医学中心，承担重庆市及周边省市地区胎儿畸形和遗传疾病的转诊任务。

目前，“重庆市胎儿医学中心”在无创产前基因检测、羊水染色体检查、脐血染色体检查、绒毛活检、分子诊断和胎儿畸形的超声诊断、宫内感染诊断、胎儿镜手术及射频消融选择性减胎术等产前诊断及宫内手术技术方面处于国内领先地位，是我国六大“胎儿医学中心”之一，也是中西部地区手术量最多的“胎儿医学中心”。

在重医附一院5号楼A栋23楼，有一个面积约1200平米的实验室，是母胎医学重庆市重点实验室。这里实验设备先进，下设母胎代谢研究室、宫内编程与表观遗传研究室、胚胎发育与器官形成研究室、重大妊娠疾病靶向治疗研究室；这里母胎医学研究专家济济，包括海外高层次人才引进计划专家、百千万人才工程国家级人才等。

凭借雄厚的临床诊疗实力和优势的实验室平台，重医附一院产科将重庆市妊娠相关重大疾病的研究水平带到国内领先和国际先进行列，成为中西部地区母胎医学研究的高峰。

历时10年，产科在妊娠代谢相关疾病的孕期管控策略方面不断探索。2020年，该研究获得重庆市科技进步一等奖。

该科在国际上首先开展高强度聚焦超声联合载MTX超声靶向微泡定位释放技术，对胎盘植入性疾病的实验和临床研究。其成果写入了2018年“国际妇产科联盟胎盘植入性疾病指南”。

该科在国际上率先提出妊娠肝内胆汁淤积症的分度标准，其原创性研究成果被《柳叶刀》（2019）评述引用，并写入了中华医学会“ICP诊疗指南（2015）”。

近五年，产科发表SCI论文156篇，总影响因子达609分；获批国家级科研项目42项，获批科研经费2953万，位居全国产科第一；主持国家科技部重点研发计划子课题4项，国家自然科学基金联合基金项目1项，国际合作重点项目1项，面上项目15项，青年基金21项；获批国家发明专利2项，实用新型专利26项，位于全院前列。

“因生在重医附一院而自豪！”带着这样的承诺，产科医护人员不懈追求，让妈妈们平安生育，让宝宝们健康出生。

（文/龙利蓉）