相关调查数据显示，全球缺血性脑血管患者人数逐年上升，缺血性脑血管疾病，已成为我国每年死亡人口的重要组成之一。对于神内老年病科而言，缺血性脑血管疾病属多发疾病，主要的病因就是动脉粥样硬化性大动脉狭窄。随着医学技术的进步和医用材料的发展，近年来应用支架成形技术治疗脑血管疾病已取得长足进步，目前已成为防治脑动脉狭窄的主要手段之一。

近日，重庆市第十三人民医院神内老年病科成功开展脑动脉支架植入术，标志医院在脑血管介入方面更上一层楼。

患者谢大叔，男，66岁，家住九龙坡区黄桷坪正街，因“头昏伴肢体无力3月，加重2天”入院。症状时重时轻，行走困难，无视物模糊、吞咽困难等。既往患有“高血压病、2型糖尿病”，未正规监测及控制血压及血糖，3年前因肢体无力于重庆市某三甲医院行左侧颈内动脉及肾动脉支架植入。此次入院彩超发现右侧颈内动脉起始处血管狭窄，双侧椎动脉起始处重度狭窄，头颅CT多发性腔隙性脑梗死。

主治医师杨瀚杰介绍，患者基础疾病较多，血管内硬化斑块多，手术相对风险较高，与患者及家属沟通同意后，经充分术前准备，行脑血管及肾动脉造影，并行颈内动脉血管成形术。首先在患者颈内动脉远端放置一个保护伞，可及时捕捉血管内可能脱落的栓子，再进行球囊扩张，然后在血管狭窄处放置支架将血管撑开，让供应大脑的血流变得通畅，手术进行得非常成功，术后患者症状改善。

颈动脉狭窄可直接导致脑内灌注下降，导致向脑供血大大减少，早期可无相关症状，但达到临界值后，会引起脑梗死、痴呆等，若不及时治疗，斑块脱落致大脑中动脉阻塞，最终导致严重的急性脑梗死致偏侧肢体瘫痪、偏盲、言语功能障碍等，甚至脑疝死亡。目前脑血管造影与神经血管介入治疗是神内老年病科的优势治疗项目，脑血管介入检查及治疗避免了开颅手术，具有许多其他诊治手段无法比拟的优势。它具有创伤小、适应范围广、安全、有效、并发症少、住院时间短的优点。

杨瀚杰主治医师提醒，颈动脉狭窄的危害不容小觑，应及时就医，积极治疗。（重庆市第十三人民医院供稿）