华龙网-新重庆客户端讯 1年前，刘女士发现外阴处有米粒大小的小结节当时没有在意，半年后发现小结节增大了不少，便到某医院就诊。医生误诊为尖锐湿疣，经过2次电灼治疗后，包块不但未消失，反而又长大了不少，并伴随瘙痒、疼痛等症状。

在换了一家医院检查后，结果更是让刘女士和丈夫犹如五雷轰顶，这到底怎么回事呢？

延误治疗，小米粒长成“大菜花”

今年29岁的刘女士（化名）常年生活在国外，一年前发现外阴部有一个米粒大小的小结节，当时没太在意。半年后发现小米粒长成了小包块，这才到国外某医院检查。限于当地医疗技术条件，医生误诊为尖锐湿疣，进行了2次电灼治疗。

结果包块不但没消失，反而迅速增大，外阴部肿块变成了“菜花样”的肿瘤，逐渐由鸡蛋大小变成了鹅蛋大小，并且逐渐出现疼痛，甚至行走都困难。后来腹股沟也出现疼痛，长出鸽蛋大小包块。刘女士这才有点着急，决定跟丈夫一起回国进行进一步检查治疗。

刘女士先就诊于重庆某医院，检查出来结果发现：HPV-16型阳性，慢性宫颈炎伴磷化，外阴鳞状细胞癌。

这一结果让刘女士和丈夫如五雷轰顶，她才29岁的花样年华，她的人生才刚刚开始，他们的女儿，这时也才不过7岁，就要面临这样残酷的疾病挑战。刘女士又是害怕、又是伤心痛苦。

几经打听考察，刘女士了解到重庆松山医院妇产科陈莉萍主任医师，是原第三军医大学新桥医院妇科专家，在妇科良恶性肿瘤诊治方面，经验丰富，于是找到了陈莉萍教授。希望能找到更好的诊疗方案。

妇产科+泌尿外科MDT联合手术

陈莉萍教授经过详细询问病史、仔细查看各项检查报告后，为刘女士制定了详尽的个性化诊疗方案。

由于肿瘤长在外阴部，可能累及尿道口，陈莉萍教授为刘女士安排了泌尿外科会诊，副主任医师李新教授检查后，发现肿瘤累及尿道口。会诊后为刘女士制定了MDT联合手术方案。

妇产科专家陈莉萍教授和泌尿专家李新教授，同台为刘女士进行行了“全麻下根治性外阴切除术+尿道口病灶切除术”。术中发现，肿瘤大小：9cm*4cm*3cm，腹股沟淋巴结转移。病理活检诊断为外阴鳞状细胞癌Ⅲ期。

整个手术过程非常顺利，术后刘女士安全返回病房。

HPV感染切莫乱投医

陈莉萍教授提醒：“刘女士外阴肿瘤之所以发展到这么大，可能与之前误诊有一定关系。误诊之后的错误治疗，反而导致肿瘤的迅速生长、扩散。如果女性在检查中发现HPV感染，应尽快到专业医疗机构进行专业检查、诊断和治疗，以免误诊延误病情。”

松山医院妇产科基于“2019ASCCP基于风险的宫颈癌筛查结果异常和癌前病变的管理指南”，制定了详尽的HPV筛查诊断标准。并针对不同病情，提供LEEP、光动力、聚焦超声、电凝、阴道上药以及手术等个性化治疗方案，帮助女性早筛查、早诊断、早治疗，以更大限度降低癌变风险。

尽早接种HPV疫苗

HPV易感风险：

1.多个性伴侣；

2.性生活过早；

3.生育早、多产 ；

4.丈夫高危；

5.其他：抵抗力低下、吸烟、家族史等。

HPV疫苗种类

*药品价格为重庆市统一价格，以官方实时价格为准。除药品价格外，另需20元/针接种服务费。9-16岁未成年人接种程序请遵循医嘱。

9~45女性应尽早接种HPV疫苗

根据我国的发病特点，在第一个感染高峰年龄段（15~24岁）之前接种效果更好。目前，国产及进口二价HPV疫苗，均可以在9~14岁年龄段实施2针接种程序的疫苗。

随着年龄增长，暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后，暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。（重庆松山医院供稿）