古有“商鞅变法”强国力，今有“信用监管”创新机。

近年来，在提升国家治理体系和治理能力现代化及“放管服”改革的大背景下，构建以信用为基础的新型监管机制，成为了我国转变政府职能、深化“放管服”改革的重大制度创新。

重庆市九龙坡区积极响应国家号召，在医疗保障基金领域率先试点运用信用监管机制。这一信用监管试点工作有力提高了医保基金监管效率、完善了医保基金监管手段、加强了医保参与主体自律性。

动态精准 信用监管提升监督效率

信用监管作为一种新型监管机制，是监管部门依靠现代信息技术手段收集、整理、分析经营主体信息进而判断经营主体的信用状况，并根据经营主体信用状况进行分级分类的一种监管模式。相比传统监管模式，信用监管具有“高效、动态、精准、统一”等监管特性。

首先，信用监管主要依靠长期持续收集经营主体信用信息并对其进行信用等级分类。鉴于经营主体的活跃性，传统监管模式无法有效全面收集企业相关信息，但以现代信息技术为基础的信用监管却可以做到高效、动态更新企业信息，快速判断经营主体信用状况，极大减轻监管部门日常监管压力。

其次，信用监管中运用到的经营主体实时更新数据还可以保证监管部门对企业现状进行精准判断，可以对经营主体作出有效的反应。

最后，信用监管还是规范行政行为、统一执法尺度的重要保障。信用监管参照的信息以及监管输出的结果必须在统一的信息公示平台上进行公示并接受社会监督。因此，信用监管可以在很大程度上促使各监管部门严格依照法定条件和方式对经营主体进行监管。

问题翻新 如何破解医保基金症结

医疗保障基金的正常、合规使用是九龙坡、重庆乃至全国都长期面临的一个难点。在九龙坡，医疗保障基金主要面对的是两个症结，基金监管“面广线长”以及骗保手段升级翻新。

首先，医保制度涉及范围广，利益主体多，管理链条长，运行环节多，特别是医保服务信息不对称、第三方付费机制，都让九龙坡医保基金监管面临着各种风险的严峻挑战。在监管力量方面，截至今年4月，九龙坡登记注册的医药机构1189家，其数量在重庆市排名前列，监管任务繁重，亟需补充监管力量生力军。

其次，随着打击欺诈骗保的力度持续加大，骗保手段更隐蔽，造假更专业，涉及主体多，呈现跨区域、团伙化、渗透新领域趋势，作案手法不断迭代翻新，医保监督检查手段还不够，查处难度较大。

突破传统 创新医保基金监管模式

面对医疗保障基金监管的诸多症结，九龙坡区迎难而上，率先在全国进行医疗保障基金信用监管试点，取得了不错的成效。

一是“五高”举措筑牢建设根基。九龙坡区通过高规格统筹、高标准谋划、高质量建设、高效率评价、高强度宣传奠定了域内医疗保障基金信用监管的基础。

二是“五双”模式书写重庆特色。九龙坡区创新信用评定“双动态”、失信信息“双修复”、系统建设“双智能”、指标算法“双向积分”、国务院政策法规“双对接”的“五双”模式，在提高信用监管效率的同时，极大减轻了企业在面对监管时的经营负担。

通过“五高”举措及“五双”模式，九龙坡区医疗保障基金信用监管取得了四项成效。信息基础更加夯实。通过采集各类信用主体基本信息和多种信用信息，汇集形成医疗保障基金监管信用库，增加信用信息10万条，各部门共建共享，为更多信用场景应用提供了有力数据支撑。奖惩落实更加有力。对定点医药机构违反医保服务协议的情况，既按照协议约定缴纳违约金，也要根据信用管理办法采取下调总额预算、增加检查频次、集中约谈、公开曝光等措施，进一步加大了失信惩戒力度，震慑了违法违规行为。服务行为更加规范。根据试点情况来看，机构类信用主体医保服务行为显著提升，查处违规费用758万元，移交司法机关2家次，收到投诉举报30次，各项数据较去年同期明细下降。诚信意识更加深入。通过广泛宣传，参保居民自律意识不断提高，欺诈骗保行为显著下降，九龙坡区暂未发现冒名住院、违规报销费用、倒卖药品等个人类欺诈骗保行为。

同心协力 信用监管机制遍地开花

水美则鱼肥，土沃则稻香。不止医保局，九龙坡区为了给经营主体创造更加良好的营商环境，各部门坚持不懈，在各自领域积极探索信用监管机制的落地应用，增强全区企业的市场竞争力。

以九龙坡区养老服务水平的提升为例，作为全国第二批、重庆市首个中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区和全国首批国家级医养结合试点区，九龙坡区养老兜底保障、发展普惠型养老服务、完善社区居家养老服务网络等工作曾于2021年获国务院办公厅督查激励。

为推动九龙坡区养老事业的高质量发展，区民政局在强化资金投入及人才引进的基础上搭建智慧养老服务平台，对全区已建成运营的社区养老服务中心和社区养老服务站开展信用评价定级、分类监管工作，对评价不合格的中心及站定采取取消基本运营补贴或取消养老服务资格等惩戒措施。

此外，九龙坡区民政局将辖区内的养老服务机构、镇街养老服务中心作为监管对象，纳入九龙坡区合同履约监管平台，通过线上监督管理机制对辖区内的养老服务机构合同履约情况进行信用分级分类监管，再次强化对全区养老服务中心及站点的信用监管。

目前，九龙坡区已有18个政府部门对信用监管机制进行了探索并取得了积极的成效。在九龙坡，对新型信用监管机制的应用已成为各部门监管服务的趋势。

本固枝荣 新型监管助力九龙腾飞

九龙坡区作为重庆市高新技术企业最多的区域，深刻意识到加速建立新型监管机制的迫切性。自2019年国务院办公厅印发《关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见》后，建立衔接事前、事中、事后全监管环节的新型监管机制就成为了九龙坡政府部门的探索方向。而以信用为基础的新型监管机制就是让监管力量“好钢用在刀刃上”。作为社会信用体系建设的重要组成部分，信用监管其本质是要根据经营主体信用状况实施差异化的监管手段，实现对守信者“无事不扰”，对失信者“利剑高悬”，从而提高监管效率，提升社会治理能力和水平。

谱写高质量发展时代答卷，离不开企业支持。在培养中小微及高新企业成长的道路上，九龙坡感受到运用信用监管的力量打造一批富有竞争力的中小企业，是高质量发展重要的微观基础，只有通过稳步推进改革，实施新型监管机制，实体经济的土壤才能孕育出更多丰茂繁盛的创新之花。