导语:今年5月12日是我国第15个全国防灾减灾日, 5月6日至12日为防灾减灾宣传周,今年的主题是“防范灾害风险 护航高质量发展”。该节日的设立旨在广泛动员社会各界积极参与防灾减灾救灾工作,增强全民灾害风险防范意识和素养,提升风险防范能力,最大限度减轻灾害损失,不断筑牢防灾减灾救灾的人民防线。
为帮助公众树立急救意识,普及公众卫生应急技能、提升自救互救能力,在“5·12”全国防灾减灾日来临之际,重庆市健康教育所联合华龙网发布公众卫生应急技能科普知识。
心肺复苏胸外按压到底怎么做?遇上外伤出血怎样才能快速止血?吞食异物被噎住了怎样解救?或许你从未想过会遇到这些意外,但你必须知道的是,当意外发生,懂得应急急救知识真的能“救命”。
本期“每周好医声”栏目邀请到重庆市急救医疗中心临床技能培训中心(重庆急诊医学培训中心)副主任费夕丰为大家介绍几种生活中最常用的急救技能。
费夕丰,重庆市急救医疗中心临床技能培训中心(重庆急诊医学培训中心)副主任;美国心脏协会(AHA)培训导师;现场急救行动指南主任导师;中国医学装备协会应急救治装备分会委员;重庆市红十字应急救护工作专家指导组成员;重庆市急救医疗救助基金会理事。
从事院前急救工作30年;参与救护培训工作30多年。参加了“12.23开县井喷”、“5.12汶川地震”以及“4.14玉树地震”等大型灾害事故的救援工作。具有丰富的现场救护及救护培训经验。
在日常生活中,各种意外伤害和自然灾害(如大型交通事故、地震灾害、火灾、风灾、洪灾等)时有发生,在家中、在路途中、在工作场所和公共场所都有可能。
相比起自然灾害,对于普通大众而言,意外伤害更为常见,普通的割伤、擦伤均属于这个范畴。类似车祸、烧烫伤、溺水、意外吞食异物等情况,更有可能危及生命。而保卫生命安全的黄金秘诀就在于人人都会急救法。
在意外伤害和自然灾害发生时,需要我们采取及时、有效的急救措施。最常见的几种,不外乎就是对呼吸心跳骤停的患者使用心肺复苏术及自动体外除颤器(AED);对急性气道异物梗阻的患者施行海姆立克急救法;对外伤出血的患者采取紧急的止血包扎等。接下来费夕丰就为大家重点介绍一下这几种适合于普通公众掌握的急救办法。
如果发现有人突然晕倒
第一步:首先评估现场环境是否安全,并做好自我防护。
第二步:轻拍病人双肩,判断病人有无反应,并现场大声呼救求助并获取AED。
第三步:通过观察患者胸腹部有无起伏来判断有无呼吸。
第四步:如果无反应、无呼吸,则立即进行胸外心脏按压。把手掌根放在患者胸部两乳头连线中点,另一手重叠其上,双手十指交叉相扣,手指上翘,手臂伸直,垂直向下按压,按压频率每分钟100~120次,按压深度至少5厘米。
第五步:连续按压30次以后,检查患者口腔是否有异物或活动性异齿,如有将其清除。
第六步:开放气道,一手压额头,一手抬下颏,将患者头部充分后仰。
第七步:做好自我防护,进行口对口人工吹气2次,吹气时用眼睛的余光观察患者胸部有无起伏,每次吹气一秒钟。
第八步:以30:2的比例反复做按压与通气,做5个周期。
当AED取来以后,立即开启AED电源,然后根据语音提示进行操作。打开包装取出电极片,从衬垫上撕下电极片,按照图示分别贴在患者胸部裸露的皮肤右上方和左下方。检查电极片连线是否正确连接到除颤器。分析心律时要叫周围的人不要触碰患者,如果需要进行电击,则机器会自动给电极片充电。在按下正在闪动的除颤按键时,要再次确认周围的人是否离开。
电击完成后,立即从按压开始进行心肺复苏,直到专业人员的到来。
如果异物进入气道造成气道梗阻,患者主要表现为不能说话、不能呼吸、不能咳嗽,口唇青紫或者苍白,患者用手卡住自己的脖子,呈“V”字型手势,数分钟后可出现心脏骤停。
施救者按“剪刀、石头、布”的顺序进行施救。
第一步:施救者弓箭步站在患者身后,请患者弯腰低头且双腿分开与肩同宽站立,背部紧靠施救者胸部。
第二步:施救者双手从患者腋下穿过,抱住患者腰部,一只手的食指和中指并拢(“剪刀”)放在患者的肚脐上方。
第三步:另一手握拳(“石头”),拳头拇指侧放在腹部正中线上紧靠“剪刀”。
第四步:撤开“剪刀”,五指并拢变成“布”,紧包“石头”。
第五步:双手前臂以肘关节为支点,突然向后向上用力挤压向患者腹部,连续快速有力的冲击腹部,直到异物排出或者患者失去反应。
对于创伤的患者,现场危急生命的情况且公众又能及时处理的伤情不外乎大出血,尤其是四肢的大出血。那么,止血的方法有:
加压包扎止血法
第一步:伤员取舒适体位,抬高伤肢(骨折除外);
第二步:检查伤口有无异物;
第三步:如无异物,用敷料覆盖伤口,敷料要超过伤口边缘至少3cm,如果敷料已被血液浸湿,再加上另一敷料;
第四步:用手施加压力直接压迫;
第五步:用绷带(或三角巾)环绕敷料加压包扎;
第六步:包扎后需检查肢体末端血液循环,如发现包扎过紧影响血液循环,应重新包扎。
止血带绞棒止血法
第一步:将三角巾或其它布料折叠成约5cm宽平整的条状带。
第二步:上肢在上臂的上1/3处(下肢在大腿的中上部)垫好衬垫。
第三步:用折叠好的条状带在衬垫上加压绕肢体一周,两端向前拉紧,打一个活结。
第四步:将一绞棒(如铅笔、筷子、勺把、木棍等)插入活结的外圈内,然后提起绞棒旋转至止住出血为度。
第五步:将棒的一端插入活结内拉紧固定。
第六步:检查止血效果。
第七步:在明显的部位加上时间标记,注明结扎止血带的时间。
(特邀专家/费夕丰 编辑/吴瑞雪 通讯员/项江韵 图/视觉中国)