文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

最近市民外出旅游及各种户外活动增多。与此同时，随着雨水增多，天气潮湿，各类小昆虫也是大量繁殖，蠢蠢欲动，无论居家或户外活动，可能出现昆虫不慎进入耳朵的情况，那该怎么办？中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授解答。

案例：草地野餐蜘蛛入耳

近日，广州市民张先生夫妇一家4口和朋友约好，到公园野炊聚餐，中午则在草地上铺好帐篷午睡。突然间，5岁的孩子惊醒大叫，说右耳朵很大响声，好像有东西在里面。大人们吓了一跳，赶紧用手机照看耳朵，看看是耳道内什么东西，孩子反而更难受了，头晕呕吐，嚎啕大哭。这下没辙了，赶紧到中山一院急诊。

医生检查发现耳道内活动小蜘蛛，经使用利多卡因凝胶滴耳麻醉昆虫后，顺利取出，鼓膜完整无损，有惊无险。

案例2：拍蚊子导致鼓膜穿孔

程先生是一名户外爱好者，周末经常参加户外露营活动。两周前晚上野外帐篷露营时，蚊虫很多，不停骚扰。好不容易睡觉了，半夜被耳边蚊虫嗡嗡声吵醒，左耳道内好像有蚊虫快飞进去了。程先生半梦半醒间一巴掌拍打左耳边的蚊虫，随即出现左耳痛耳鸣，睡意全无，醒后感觉耳道有异物感，他多次尝试用棉签掏耳朵以便去除蚊虫，继而出现耳道出血，听力也下降了。凌晨时分，程先生赶到当地医院急诊就诊，医生告知鼓膜出血穿孔，但未见蚊虫。程先生担心蚊虫会不会进入颅内了，于是赶紧到中山一院耳鼻咽喉科就诊，经耳内镜检查确认鼓膜外伤穿孔，鼓室内未发现蚊虫。需抗炎1周，需观察2月，待鼓膜自愈。

不能掏、不能拍

吴旋教授介绍，当昆虫进入耳朵，许多人的第一反应是立刻用手去掏或者拍打耳朵，其实，这些方法是不适当的。昆虫进入外耳道后，如果没有外部刺激，昆虫会相对安静一点。

如此时用手去掏，或不断地牵拉外耳道或耳廓，试图让耳道内的昆虫自行飞出或爬出，可能会驱赶昆虫往耳朵深处乱钻，增加自身痛苦，甚至损伤鼓膜。

如果用手拍打外耳道，震伤昆虫同时，亦可致鼓膜外伤破裂，若昆虫进一步爬进中耳鼓室，会增加取出难度；此外，亦有人尝试用牙签、小棉棒或挖耳勺试图掏出昆虫，由于外耳道弯曲而且狭窄，掏耳深度及方向不好控制，若操作不当，容易导致外耳道出血、肿胀及鼓膜穿孔，可能增加后续处理难度。

可滴油淹死昆虫

那么，万一昆虫不慎进入耳朵，如何正确处理？

1.保持镇定，不必慌张。

2.可尝试用手电筒照射耳道，了解是否存在昆虫及是何种昆虫。部分昆虫会寻光而出，但也有部分昆虫受惊也可能会挣扎深入耳道，增加患者痛苦。

3.如果能确认既往鼓膜完整或既往没有患中耳炎出现耳流脓情况。可尝试往耳朵里滴入1～2滴油，淹死昆虫或使其被黏附不动，然后取出来。油剂可以使用家庭常见的植物油如花生油、芝麻油、橄榄油或婴儿油。上述油剂滴入耳内，浸泡数分钟后随即歪头倒出，昆虫会流出，然后用小棉球轻轻把耳内的油擦净。如没有发现昆虫流出，建议去医院就诊进行专科检查。

4. 如果既往出现过鼓膜穿孔或不能确定鼓膜具体情况，则不适宜往耳道滴入油剂、酒精或灌水冲洗等，此类行为会加重中耳炎症或引起耳朵剧痛。需及时到医院耳鼻咽喉科急诊就诊。

5.去除昆虫异物后如发现耳道或鼓膜损伤，伴随耳痛、肿胀或流血症状，1周内避免耳朵进水，必要时口服抗生素预防感染，一般1周左右症状消失，外伤鼓膜穿孔自愈需1～3个月。

特别提醒

野外休息或露营时，充分利用纱窗、蚊帐、防护服等进行隔绝，从而减少蚊虫、蟑螂等小昆虫的侵扰。或是涂抹驱蚊液、花露水、风油精等驱蚊药水，必要时佩戴防蚊耳塞等。

另外，耳道保持适量耵聍（耳屎），可保持耳道适度的温度，并且还可防止灰尘、小昆虫等接触鼓膜。因此，平常不用频繁掏耳，不必将耵聍完全清理干净。