华龙网-新重庆客户端讯 脱发是肿瘤患者化疗过程中最为常见也最明显的皮肤不良反应。研究发现，化疗所致的脱发发生率在10%-100%之间，平均为65%。那么针对化疗引发的脱发，我们该如何应对呢？重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤中心医生为大家送上了一份化疗后防秃指南！

为什么化疗会导致脱发呢？

化疗药物是一种细胞毒性药物，它主要是通过杀死快速分裂的肿瘤细胞而发挥治疗作用。但是我们体内还有很多其他分裂较快的正常细胞，比如毛囊细胞、胃肠道细胞、造血细胞等，由于药物缺乏理想的靶向性，在杀灭癌细胞的同时影响了增殖旺盛的毛囊细胞，诱导毛囊细胞凋亡，使生长毛囊提前进入退行期，从而引起脱发。

化疗后什么时候会开始脱发呢？

随着药物在体内逐渐发生作用，脱发一般发生在化疗开始后2周左右，然后会在其后的1-2 个月内加剧脱落。

除了头部之外，毛发的脱落可能出现在身体任何部位，包括面部、四肢、腋下和阴部等，导致眉毛、睫毛、腋毛以及阴毛等出现不同程度的脱落。

但并不是所有的化疗患者都会发生脱发，脱发的程度与表现形式通常与药物的种类和剂量、化疗时间长短、给药途径以及个体差异有关。最常引起脱发的药物包括紫杉醇、多柔比星、表柔比星、柔红霉素、环磷酰胺等。

脱发分为5度

0度：头发无脱落；

Ⅰ度：脱发＜25%(极少脱落)；

Ⅱ度：脱发程度在25%~50%，中度脱发、斑秃；

Ⅲ度：脱发程度在50%~75%，头皮暴露明显，影响美观；

Ⅳ度：脱发程度在75%~100%，不可逆性的完全脱发；

化疗完头发还会长出来吗？

脱发确实让人不安，但请患友们不要过于担心，大多数化疗引起的脱发属于暂时性脱发，一旦治疗结束，头发就会重新长出来，一般停止化疗后1～2 个月后开始重生，6~12个月可以看到头发恢复如初。

面对脱发，我们如何应对？

尽管头发还能长回来，有的患友还是表示暂时性脱发也是一件难以接受的事。怎么减少脱发，可以通过以下措施预防脱发。

1.局部降温法

使用冰帽对头皮进行局部降温，导致局部血管收缩，减少药物在体内作用高峰时对头皮基底层生发细胞的毒性反应，可能有助于缓解脱发的发生。

具体使用方法是在化疗前、后30分钟以及化疗药物输注期间将冰帽戴在头上。值得注意的是，冰帽并非适用于所有患者，因为可能会导致其他不良后果的发生。所以，该方法应仔细询问医生或者药师进行个体化评估后，方可使用。

2.头皮物理保护法

外出时戴帽子或围上头巾，不让头皮接受阳光的暴晒或吹冷空气等。

3.头发保护法

减少头皮刺激，使用温和的软性洗发剂，避免使用含有强烈香味、酒精或水杨酸的洗发剂；避免染发或烫发，否则会使头发变脆弱，脱落更快；减少使用吹风机、直发器和卷发器，使用较软的梳子，避免用力梳理，减少梳头时对头发的拉扯；使用缎子或纯棉枕套，不要用尼龙枕套，因为尼龙枕套会造成刺激。

4.头皮按摩法

适度按摩头皮，可以促进毛发生长。

5. 食疗法

充足的营养是头发再生的保障，氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分，因此患者朋友应注意要均衡饮食，注意荤素搭配，并适量补充有利于生发的食物，比如卷心菜、黑豆、黑芝麻、核桃等。

目前，临床上被批准用于脱发的药物很少，口服的有非那雄胺，外用的有米诺地尔，但适应症都是用于雄激素性脱发和斑秃。针对化疗导致的脱发，国内外还没有出现可以预防其发生的药物。

最后要说的是，化疗患友们应注意调节心情，保持积极的心态，可以在脱发开始前就先剪短头发，这会让头发看起来浓密一些，也让自己感到是在控制着头发的去留。如果我们采取了预防措施还是出现了脱发，也不用感到沮丧或者困扰，买顶帽子或者假发，正好尝试换个发型。同时积极配合医生治疗，等待新头发到来的那一天。