在患者就诊后取药时，药师通常都会向患者交代服药注意事项，包括服药次数、服药方式及服药时间，比如：“这个需要饭前服，这个只能饭后服。”有时患者会疑惑不解：为什么服药要分饭前饭后呢？什么样的药只能饭前服？什么药又只能饭后服？重庆市第十三人民医院药师来教你。

“按时吃药”的“时”，其实很讲究

晨服：指早晨起床后进食早餐前1小时。

空腹：餐前1-2小时或餐后2小时左右服药。

饭前：餐前30-60分钟

饭时：饭前片刻或餐后片刻

饭后：饭后30分钟-1小时

睡前：睡觉前15-30分钟

一日一次：每日清晨或晚上一次，并保持每天的同一时间。

一日两次：每日早、晚餐各一次，相隔时间约12小时。

一日三次：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服一次。但在实际生活中，为了患者有更好的依从性，一般建议早中晚餐前或餐后服药，但某些特殊药物需每8小时服药一次，应严格执行。

温馨提示：服药时间须谨遵医嘱，切忌随意改动！

千万别用这些饮品服药

果汁：果汁饮品中含有大量的果胶，容易和药物发生反应，影响药效。尤其是服降压药时不能饮用西柚汁，二者同服容易导致血压快速下降，从而引起头晕、心慌、乏力等不良反应，甚至有威胁生命危险的可能。

牛奶：当药物和牛奶同服时，牛奶会在药物表面形成一层膜，将药物包裹住，阻碍药物中有效成分释放的同时也阻碍了药物的吸收。

咖啡：此类饮品中含有的咖啡因有兴奋中枢神经的作用，对同样作用于中枢系统的中枢镇静类药物、催眠药物不太友好，二者作用效果相反，应尽量避免同服。

茶：茶叶中含有大量的鞣酸、茶碱等物质。其中，鞣酸会使生物碱沉淀而失活，因此若用茶水服用以生物碱为主要有效成分药物药物，会其降低药效；除此之外，茶水中的茶碱还会降低阿司匹林的镇痛作用。

酒：酒精在体内经乙醇脱氢酶代谢后转化成乙醛，易和头孢类药物引起双硫仑样反应，具体表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、恶心、呼吸困难等症状，严重时甚至危及生命安全，有关双硫仑样反应的详细科普，可参见本公众号【药师说药】栏目的第17期和第27期。

服药时，多份细心就多份安心

1.不同的药物剂型，搭配不同服药姿势。在这里教大家一句口诀："举头吞药片，低头咽胶囊"。这是因为药片比水重，通常比较大颗，仰头用水送服更容易进入身体；胶囊比水轻，低头反而更易送服。

2.对症吃药，勿随意增减药量，否则可能延误病情、或是加重病情，甚至出现药物中毒等不良后果。

3.说明书不是废纸条，禁忌一定看清楚：在购买OTC标识的药物时，说明书中所标明的慎用、忌用和禁用、规格、用法、用量等须认真阅读，避免过量服药、错服的情况发生。