好医声·好科普丨体检发现肝囊肿,怎么办?
体检报告经常会发现有肝囊肿,它严重吗?是不是肿瘤啊?要不要治疗呢?今天重庆市人民医院专家带大家一起了解一下肝囊肿。
什么是肝囊肿?
肝囊肿是一种临床常见的肝脏良性占位性病变,可单发或多发,大多长期处于“静止”状态,生长缓慢,一般呈球形,外层是纤维性囊壁,内部充满囊液,又称其为“肝水泡”。
在临床上将肝囊肿分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿,后者根据其来源可以分为先天性、创伤性、炎症性及肿瘤性肝囊肿,根据其数量又可分为单发性和多发性两种。我们通常所说的肝囊肿,指的是先天性肝囊肿。肝囊肿被认为是胚胎发育过程中小胆管发育障碍造成的,这个“种子”从一出生就埋下了,部分人在进入中老年期因为各种原因更易表现出来。
如何发现肝囊肿呢?
1.彩超
彩超具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,彩超对肝囊肿的检出率可达98%,<1cm的囊肿也可检出。
2.CT扫描
CT检查在了解囊肿的大小、数目、位置及其与周围脏器关系方面,明显优于彩超。CT常表现为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆形的低密度灶,静脉造影后无增强表现,确诊率达98%。但CT相比于彩超,价格偏贵及有辐射性等缺点,一般普查倾向于选择彩超。
3.X线检查
X线检查一般不用于肝囊肿的检查,对于巨大囊肿可见膈肌升高,胃受压移位。
肝囊肿有哪些临床表现
1.囊肿体积较小者一般无明显症状,仅在体检时发现。
2.囊肿体积增大,压迫临近组织器官可出现肝区胀痛、上腹隐痛不适、餐后饱胀感和呼吸不畅等症状,压迫胆管引起黄疸等;囊肿位置表浅,与膈肌或腹膜摩擦而引起腹部不适或疼痛。
3.少数患者可发生囊内出血或扭转,有时可继发感染,继而出现发热,腹部剧烈疼痛等表现。
说到这儿,有人可能又不淡定了,囊肿还是有危险啊,那可怎么办?别担心,我们一起再来看看如何治疗吧。
肝囊肿的治疗
1.囊肿直径<5厘米,而且没有症状者,一般不需要任何治疗,定期复查随访即可。
2.囊肿5-10厘米,没有任何症状或体征,可以观察,不考虑手术。
如果引起相关症状或者囊肿内部出现出血、感染、胆瘘等情况时需要考虑手术治疗,建议肝胆外科专科咨询。
3.囊肿>10厘米,易引起相关症状,比如压迫症状,引起右上腹腹胀,建议手术治疗,此时需肝胆外科专科诊治。
4.多发性肝囊肿一般不适宜手术治疗,仅限于处理引起症状的大囊肿。
肝囊肿的注意事项
1.尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有明确的关系,故无需忌口。
2.尚未发现做家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用,故无需改变生活习惯及工作环境;但是如果囊肿>5cm在日常生活中也要注意避免剧烈运动,避免磕碰、撞击肝囊肿部位,以免发生肝囊肿破裂出血。
3.肝囊肿患者应至少每年做一次超声检查,主要为了观察囊肿的变化情况,无需因此加重心理负担。
4.对于有逐渐增大趋势、囊壁厚、存在分隔或壁结节的囊肿,则应进一步密切复查,如必要时可进一步行增强CT明确诊断。
总结来说,有危险性的囊肿相对比例很少,大部分囊肿都是安全的,只要按照医生的建议定期的随访和复查就OK了,现在看到肝囊肿您还会紧张吗?(院方供稿)