华龙网-新重庆客户端讯（通讯员 莫陵） 司美格鲁肽大家都比较熟悉了，作为新型降糖药物GLP-1受体激动剂因其降糖疗效、代谢获益以及安全性，获得国内外的广泛认可及大众的高度关注。但除了司美格鲁肽，还有度拉糖肽、洛塞那肽、利拉鲁肽、艾塞那肽，它们之间有什么区别？该怎么选呢？

什么是GLP-1受体激动剂

GLP-1是指高血糖素样肽-1，它是由空肠末端、回肠、结肠的L细胞在摄食和神经内分泌刺激下分泌的一种激素，其除了具有明确的降糖作用外，还具有减轻体重、降低收缩压、改善血脂、心血管和肾脏保护等降糖外的获益。

临床常用的GLP-1受体激动剂有哪些？

GLP-1受体激动剂的临床应用

长效和超长效GLP-1受体激动剂周制剂由于降低了注射频次和全面控糖能力更佳，更符合各项指南的推荐。2022年6月发布的《胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议》中推荐：

1.对于仅有降糖需求的患者推荐洛塞那肽或艾塞那肽微球

2.对于有明显减重需求的患者在考虑其他治疗需求的同时，推荐 GLP-1受体激动剂的优先选择顺序为司美格鲁肽＞度拉糖肽＞艾塞那肽微球＞洛塞那肽

3.对于已合并心血管疾病的患者推荐度拉糖肽和司美格鲁肽

4.对于合并心血管危险因素且对心血管事件需要一级预防的患者推荐度拉糖肽

用药后有什么不适？

部分人群会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应，一般会随着治疗时间的延长可逐渐减轻。

如果出现持续腹痛等症状，建议及时就医。

>>专家简介

莫陵，主管药师，消化内科专业临床药师，执业药师

重庆医科大学临床药学专业，本科，擅长消化系统疾病药物治疗的管理。