华龙网-新重庆客户端讯（通讯员/胥明） 近日，重医附属大足医院神经内科成功开展了大足区首例大脑中动脉M2段闭塞取栓手术，在急性脑血管疾病血管内治疗领域实现重大突破。

患者是一位51岁的男性，因扩张性心肌病，心房纤颤入院，在住院期间患者突发失语、右侧肢体偏瘫，经神经内科紧急会诊后考虑大血管闭塞所致急性脑梗死可能，并行CT检查排除脑出血，鉴于患者发病时间较短，为最大程度抢救脑细胞，缩短恢复脑组织供血时间，神经内科卒中救治团队决定绕过CTA/CTP等常规血管评估检查，直接启动绿色通道实施血管介入取栓。

当日夜间21:30，在启动绿色通道仅仅20分钟之后，手术医生、护士、放射科医师以及麻醉医师已经全部抵达导管室，神经内科陶先明主任以及胥明、吴继祥、田永攀医生对患者进行急诊血管造影后发现：患者左侧大脑中动脉分叉后上干以及下干M2段远端显影不良，考虑血栓远处迁移所致梗塞。

目前常规指南中一般推荐对M1段主干实施取栓治疗，M2段取栓难度较大，而且风险也很高，即使在国内其他大型三甲医院也开展不多，经手术团队充分讨论后认为该患者虽然存在风险，但患者症状较重，血管再通对患者获益更大，决定予以实施该手术，并对术中可能出现的各种紧急情况做了多种处理预案。

在与病人家属进行协商并沟通病情后，陶先明主任及其团队对该患者进行了全麻下左侧大脑中动脉M2段闭塞取栓术。因M2段迂曲且行程较远，微导管长度不足，无法以常规的微导丝配合微导管作为路径支撑，介入团队最后只能以单纯微导丝配合3max吸栓导管前进，经过三个多小时的反复多次尝试，最终到达病变处，并成功吸出血栓，即刻造影以及10分钟造影观察：远端血流恢复良好，TICI达到2b~3级水平，遂结束手术，术后患者情况良好，48小时后转出监护室，目前正在持续恢复中，近期准备出院。

陶先明主任介绍道：脑血管狭窄、闭塞致使脑组织缺血是导致缺血性脑中风的重要原因。而急性缺血性卒中尽早恢复血流供应能有效降低卒中患者致死率，致残率，即所谓“再通是王道”，静脉溶栓和动脉取栓是目前最有效的血管再通治疗方式，也是一个学科，一个医院脑血管综合救治能力的重要体现。本例大脑中动脉M2段取栓术的成功开展，是神经内科在治疗脑血管疾病技术的创新和突破，也标志着科室血管内治疗水平已达到了一个新的台阶，达到市内一流水平，并为进一步开展其他高难度神经介入技术奠定了基础。