阿片类药物是一类强效镇痛药，为中、重度癌痛治疗的首选。在接受阿片类药物治疗的癌症患者中，便秘的发生率高达60%~90%，影响患者生活质量。如何预防便秘？可以服用哪些药物？本期科普由重医附属大足医院主管药师曾涌为大家讲解。

口服或全身应用阿片类药物后，阿片类药物会与主要在肠内神经系统表达的钙-阿片受体结合，进而干扰神经元介导的肠道分泌运动功能，最终引起便秘。便秘是阿片类药物不可耐受的不良反应，不会随着长期使用而减轻。

便秘是一种症状，而不是一种疾病，主要表现为排便次数减少（每周排便<3次）、粪便干硬、排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽、排便费时以及需手法辅助排便。

便秘通常是暂时的，但严重者也会影响生活质量，甚至诱发肛肠疾病、心血管意外等直接威胁生命健康的情况出现。

1.刺激性泻药：如番泻叶、麻仁丸、大黄、芦荟、酚酞、蓖麻油、比沙可啶。

2.渗透性泻药：如聚乙二醇4000、乳果糖、硫酸镁、甘露醇、山梨醇。

3.促动力药：如西沙比利、普芦卡必利。

4.阿片受体拮抗剂：如甲基纳曲酮。

5.灌肠药：如开塞露。药师提醒，开塞露挤入直肠需保留5~10分钟才可排便，若保留时间过短便急于解便，可能导致排便失败。

1.在使用阿片类药物过程中，可联合泻药预防便秘。预防便秘的常用药物：乳果糖、聚乙二醇4000、番泻叶等。

2.适当运动，减轻心理压力和精神负担。

3.多喝水，多吃纤维素高的蔬菜水果，如芹菜、秋葵、彩椒、山枣、梨、苹果、椰子、无花果、猕猴桃、菠萝、芒果、桃子。

温馨提示：便秘重在预防，出现便秘也不必焦虑，及时就医，尽早缓解不适症状，才能提高生活质量。

（编辑/王凤 图/视觉中国）