妊娠期对于每一位孕妇妈妈来说都是难忘的，有孕育生命的快乐，也有身体不适带来的烦恼，孕期高血糖是这些烦恼中最常见的一个。

什么是孕期高血糖？

孕期高血糖包括两种情况，第一种怀孕前糖代谢正常，怀孕期间才出现或诊断糖尿病的叫妊娠期糖尿病。而怀孕前已经患有糖尿病的称为妊娠合并糖尿病[1]。在孕期高血糖中有80%以上为GDM。

为什么会得妊娠期糖尿病？

妊娠后准妈妈身体机能会产生一系列的生理变化，随着孕期增加，体内抗胰岛素样物质如雌、孕激素、皮质醇等会增加，使准妈妈对胰岛素的敏感性下降，当一些孕妇不能代偿性分泌那么多的胰岛素时，血糖升高，就发生了妊娠期糖尿病。

哪些情况准妈妈容易遇上“甜蜜”的烦恼？

对于既往有GDM史、胎儿巨大儿史、多囊卵巢综合征、高龄孕妇、孕前超重或肥胖、孕期体重过度增加、抽烟或被动吸烟经产妇、多胎妊娠、一级亲属糖尿病病史等都是妊娠期高血糖的高危人群。

对于怀孕后的准妈妈，推荐首次产检就应该进行空腹血糖筛查，对于高危及第一次产检正常的高危孕妈妈，建议在孕24~28W进行OGTT实验。

监测前一般要空腹8h左右，所以一般选择上午做，检查前需要抽查空腹血糖，然后5min内喝掉75g葡萄糖，之后抽取1h、2h血糖，观察血糖水平来判断是否患有妊娠期糖尿病。正常来说，一般空腹血糖、1h血糖、2小时血糖水平分别小于5.1mmol/L、10mol/L、8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过标准值，就属于妊娠期糖尿病。

当准妈妈在妊娠遇上“甜蜜”烦恼，一方面可能会导致孕妈妈生产时的并发症发生率增加和产后糖尿病风险增大，另一方面在孕早期可能导致畸形或自然流产，而在孕中期和孕晚期可能导致胎儿高胰岛素血症、从而引发巨大儿宫内发育异常，还可能发生早产、新生儿低血糖，如果往远看，还可能使宝宝童年期和成年期发生肥胖、糖尿病风险增加。

孕期血糖控制目标

对于确诊妊娠期糖尿病的准妈妈，血糖控制较为严格，一般要求空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2h小于6.7 mmol/L，为了防止夜间低血糖出现，夜间血糖不低于3.3 mmol/L，糖化血糖蛋白提示前三月整体血糖水平，应低于5.5%。

当准妈妈孕期遇上妊娠期糖尿病，也不用太担心，早期进行有效治疗，可显著降低不良妊娠结局的发生。因此，对于妊娠期糖尿病的综合管理变得尤为重要，特别是通过饮食及运动，可以将血糖控制较为理想水平。（重医附二院供稿）