华龙网-新重庆客户端讯 党的二十大报告，对推进健康中国建设作出重要部署，强调要“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）作为南岸区医疗卫生服务体系主力军、守护人民群众身体健康主阵地，如何才能更好地守护人民健康？市五院始终坚持“为人民健康提供医疗保障服务”的办院宗旨，把解决人民群众“急难愁盼”问题放在心坎上，通过全面落实集中带量采购政策、推进DRG医保支付方式改革等深化医改各项工作任务，提升医疗服务能力 ，持续在医疗惠民等方面贡献力量，大力推进高水平医院建设。 

常备400多品种国家集采药品

药价降了民生温度高了

“我有冠心病，血脂又高，每天得吃好几种药，原来每个月光药费就得三四百，幸亏这几年药价降下来了，如今我每个月药费也就一百出头，看病的负担真是越来越轻了！”说起这几年在市五院看病买药的费用变化，68岁的郭霞（化名）感慨万千。而郭霞的医药费大幅下降的背后正得益于近年来市五院大力推进国家药品集中带量采购政策落地。

2018年国家组织了第一批“4+7”11个试点城市开展药品集中带量采购工作，市五院成为重庆市南岸区首批国家集中带量采购药品工作试点单位。对此，市五院高度重视，不仅迅速制定工作预案，积极做好用药情况监测，而且及时对医师的医嘱系统设置了带量采购药品标识，通过多部门联合行动，积极推进国家带量采购工作落到实处。截至目前，市五院已经执行了12批次的国家带量采购，采购药品品种达400多种，涉及特病、慢病、罕见病等，大大降低了群众的药费负担。

以郭霞这类冠心病患者常用的降血脂药物阿托伐他汀片为例，药品耗材集中带量采购前北京嘉林药业生产的20mg*7阿托伐他汀片定价为42.82元，患者一个月用下来至少得183元，药品耗材集中带量采购后药价降至6.6元，患者一个月的药费降至28元，降幅达85%。

“小小一粒药，牵动大民生。药价虚高一直是影响民生的一个大问题，作为试点单位积极推进国家药品集中带量采购工作落地意义重大。从大的层面来讲，提升了医保基金使用效率，节约了医保基金支出，节省下来的医保基金可以保障更多的人群，惠及更多的群众；对医院来说，规范了医院的用药行为，医疗收入更合理。对患者而言，大家能以较低廉的价格用上质量更高的药品，大大降低了医药负担，提高了医疗保障水平。药价下来了，民生温度就上去了。未来，我院也会持续落实国家药品集中带量采购政策，让‘政策红利’落地惠民！”对此，市五院副院长陈静表示。

DRG付费改革带来优质医疗

花费更少医疗服务更好

一周前，30岁的小吴因突发胸痛被紧急送往市五院胸痛中心。考虑到患者年龄及整体身体状况，胸痛中心医护人员通过“介入无植入”的新治疗理念，为其进行了药物球囊扩张术。术后第二天小吴即可下地活动，五天后小吴身体各项指标已恢复正常顺利出院，期间总的医疗费用不到3万元。而三年前，有一例跟小吴差不多的临床症状、治疗方式的患者，总的医疗费用约5到6万元。

“近年来，我们科室患者总体医疗费用逐年下降，患者自付部分也更少了。一方面是因为集中带量采购政策落地，药品耗材等费用大幅降低，另一方面则是因为DRG医保支付方式改革试点以来，科室不断优化临床路径，提高医疗质量，提高精细化管理水平，同时有效控制成本，降低患者负担。”对此，市五院心内科负责人周大燕解释道。

据悉，2019年重庆被纳入国家DRG医保支付方式改革试点城市。2021年12月起，市五院作为第一批试点医院进入实际付费。自试点工作开展以来，市五院就将实施DRG付费改革定位为“一把手工程”，通过狠抓病案管理、强化首页质控，狠抓临床管理、细化路径探索，狠抓药事管理、强化模式转型三大举措，锚定医保管理水平和医疗质效双提升目标，把DRG付费改革融入医院管理各环节各方面，持续增强学科实力、提升服务水平，优化就医体验，切实减轻群众就医费用负担，患者就医获得感和幸福感得到大幅提升。

“DRG是疾病诊断相关分组的简称，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度等因素将患者分成不同病组，通过科学计算，设定病组包干价。在DRG结算模式下，医院获利方式由原来的增加产出变成了进行成本控制，简单地说从根源上杜绝了‘多做检查、多开药’等这种通过过度医疗赚钱模式，倒逼医院转变管理模式，最大限度控制医院成本，提升医疗服务能力。自试点工作开展以来，我院精细化管理能力进一步提升。与往年同期相比，患者人均住院费用、患者自负费用及平均住院日均下降了，而四级手术比例及抢救危重患者比例明显提高，院内各项DRG核心指标持续向好，真正做到了让群众花更少的钱享受到更优质的医疗服务，得到了广大患者的广泛认可！”说起医院DRG试点工作成绩，市五院副院长朱爱东表示。

一站式医保服务便捷惠民

跑路少了就医体验好了

“我想问一下咱们医院能办理高血压的慢病吗，麻烦吗？”

“孃孃，现在可方便了，如果您的病例资料齐全，几分钟就可以办好，而且很快就能享受到慢病医保报销福利啦！”

近日，在市五院门诊大厅便民服务中心医保咨询台前，医务人员正耐心地为一位患者解答。这个医保咨询台正是市五院落实医保一站式服务的“第一窗口”，通过推行“首问负责制”，要求当值医务工作者及时解答患者关于医保政策等问题，并辅助患者在自助机上完成查询、挂号、交费、打印等，尽可能地“让信息多跑路，让患者少跑路”。针对医保政策咨询以外的业务，则引导患者到南岸区医疗保障局驻市五院服务站进行进一步了解及办理。

“南岸区医疗保障局驻市五院服务站是南岸区第一家试点的医保基层服务站，也是南岸区医保局推进医保治理创新，解决参保人‘最后一米’问题，打造医保经办服务良好窗口形象的一项重要惠民举措。自2018年8月医保基层服务站试点工作启动以来，扎实有效地开展了特慢病、特慢病随到随检、跨省异地医保时时结算、医保移动支付、医保一站式等一系列医保服务。截至2022年12月底，我院医保服务站已办理各种医保业务超3.5万例，真正实现了一站式医保服务，患者就诊满意度大幅提升！”说起服务站的工作，市五院院长甘小彪给予了充分的肯定。

事实上，近年来，市五院持续改善医疗服务，提倡新理念、使用新手段、推广新模式。预约诊疗、日间手术、多学科诊疗等服务模式实现了常态化制度化；打造“互联网+”医疗服务，五大中心建设让危急重症救治更及时，智慧医院实现从就诊到结算全流程一站式服务，一站式医保服务打通患者就医报销的“最后一公里”，解决了人民群众异地就医“垫资”和报销“跑腿”难题。此外，医院积极开展医患交流活动、推进优质护理升级、打造多形式健康科普角等，切实让优质医疗走到群众身边。

从坚持以治病为中心到以人民群众健康为中心，从医保移动支付到医保进驻医院实现“一站式”服务，从阳光药方到DRG付费改革，多年来，市五院始终扎实推进医保、医疗、医药“三医协同”改革持续深化，用实际行动让地区群众感受到了“公立医院回归公益性，医生回归看病初心，药品回归治病功能”带来的就医获得感和幸福感。

“看病就医关系民生根本。党的二十大报告更是把保障人民健康作为中国式现代化建设的重要基础，明确要求‘深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理’。下一步，全体五院人将继续深入贯彻学习党的二十大精神，坚持人民至上，生命至上，凝心聚力，奋力拼搏，把准医疗卫生事业着力点，持续探索创新，努力为人民群众提供更加优质高效的医疗服务，全力推动公立医院高质量发展，为中国式现代化建设筑牢健康之基！”说起医院下一步工作，市五院党委书记冯虎翼信心满满。

（文/马甜 视频制作/薛传真）