如何提升医保服务质量，不断提高群众就医的幸福感和获得感？

黔江区医保局经过深入调研和统筹安排，选准“近”“快”“优”等三个维度，着力推进医疗保障服务示范项目建设，在建立健全医保服务网络、提升基层医保服务效能的同时，也赢得了黔江城乡居民的广泛好评。

“近”水楼台

构建基层医保服务网络

便民服务，“就近”是首要考虑的因素，医保服务也一样。

黔江区围绕一个“近”字，着力推动医保业务靠前延伸、下沉基层，打通服务群众“最后一米”。

为了实现医保基层网络覆盖，黔江区医保局构建了区、乡、村三级经办服务体系，按照医疗保障服务示范项目标准在全区30个乡镇街道社保所设立医保服务窗口，220个村社便民服务中心设立医保便民服务点。

网点全了，接下来是业务“下沉”。

黔江区将41项医保经办业务下沉至乡镇街道办理，37项医保经办业务下沉至村社办理，和邮政基层服务点合作代收代办事宜，持续扩大“全渝通办”“川渝通办”事项范围，打造“15分钟医保服务圈”，着力实现参保群众除掌上办、网上办以外的医保业务办理“不出门”。

为了方便群众及时就医和享受医保服务，黔江区医保局还在4家就诊量最大的医院（中心医院、中医院、妇幼保健院、民族医院）建立医保服务站，直接派驻医保工作人员驻院办公，36项医保经办事项直接在医院办理，医保政策直接与患者面对面释惑答疑，真正落实“一站式服务”“一窗式办理”，实现医保经办“就近能办、多点可办”。

“快”人一步

线上线下拓展服务场景

优化服务，唯快不破，效率提升是医保服务的根本遵循。

围绕“快”字，黔江区医保局全力落实政务服务工作要求，不断提升服务效率和效能。

移动互联网时代，业务“全程网办”是提升医保服务质量的关键。

黔江区医保局不断扩大经办事项“全程网办”范围，已实现全国异地就医联网结算备案、参保信息查询、《参保凭证》打印、个人账户关联、定点医药机构费用月结算等27项业务“全程网办”，打造“不见面办”的服务体验，实现群众“零跑腿”。

提升医保服务，还需做到尽在“掌”握。

黔江区不断扩大医保“掌上服务”，将医保业务与“渝快办”互联，实现医保高频业务全部对接“医保信息平台”App、“重庆市医疗保障局”公众号、“渝快办”App，参保群众仅需一部手机，足不出户便可轻松办理参保信息查询、转移接续手续、异地就医备案登记等13项医保高频业务。

“医保电子凭证”也是提升医保服务速度的重要工具。

黔江区积极推广“医保电子凭证”。按照国市要求，大力推广医保电子凭证多场景激活使用，目前已激活签发医保电子凭证人数29.39万人，255家医疗机构、231家零售药店实现医保电子凭证数据接入，基本满足群众基本信息查询和医保业务办理需求，让群众享受“淘宝式”的办事体验。

“优”胜劣汰

医保进医院零距离服务

服务场景优化，是高质量医保服务闭环的重要组成部分。

过去，群众办理医保不方便，效率低。

现在，黔江区医保局围绕服务痛点，以智慧服务、场景优化为切口，不断提升医保服务质量。

首先是升级办事大厅。根据国家医疗保障示范项目建设标准，对医保办事大厅进行全方位标准化改造，积极创建重庆市医疗保障服务示范窗口。设置咨询引导区、“跨省通办”“川渝通办”“一窗通办”“特殊人群服务”窗口，配齐配全便民设施设备，方便各类群体办事。拟于2023年底完成在医保标准化大厅基础上承建国家智慧医保实验室黔江实验基地。

接着是创新服务模式。在医保办事大厅、医院、基层社保所配备医保自助服务一体机，参保群众可自助办理7大功能33项服务事项，实现“窗口式、面对面”传统服务向“自动化、智能化”自助服务的创新转变，有效解决了部分群众“工作时间无法办事、休息时间无处办事”的难题，极大提高了办事便捷度和群众满意率。

文/华龙网-新重庆客户端记者 李成 黄欢