前段时间，一主持人因为感冒尚未痊愈，晚上锻炼身体时，突发心肌梗死，在紧急救治后最终死亡。

运动本是一件健康的活动，为什么还会出现猝死，运动与猝死究竟是什么关系呢？

首先，大家要知道，运动是猝死的诱因，而非原因！一般来说，运动中发生猝死真正的原因有“心源性猝死”“脑源性猝死”，即分别是心血管系统、神经系统的疾病导致的突然死亡，其中以“心源性猝死”居多。

科学地讲，真正正常的心脏在运动本身发生猝死的可能性很小。事实上，在运动过程中发生猝死的人，其实绝大多数都已经发生心脏病，只是平时不知道、或者事先没有检查出来而已。有人统计，在运动中发生猝死者，本身有心脏病而发生心源性猝死占据了约80%以上比例。

什么是“心源性猝死”“脑源性猝死”呢？

1. 心源性猝死。很多猝死的中青年，只是“看起来健康”，实际上已经患有冠心病，但平时没有症状，也没有做针对性检查，然后加上过度劳累、应激刺激等，最终导致心源性猝死。或是本身就患有潜在性的心脏疾病或者是自身心脏结构异常、紊乱的人，在运动后，这些潜在的心脏疾病就会发作，出现致死性的心律失常，从而导致心源性猝死。

2. 脑源性猝死。患有脑血管畸形、动脉瘤、脑梗及高血压等疾病的人。剧烈运动可使交感神经兴奋性增强，血压升高，造成原本硬化的动脉、脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血，导致运动者因脑出血、脑水肿而死亡。

由此可见，通常运动中发生猝死的“幕后黑手”是另有其因，而这些疾病因种种原因，有些并不会有特别的症状或临床表现。只有当运动后心脏负荷增加到一定程度，病变部位才会出现问题，但这个时候，大多数悲剧已经发生了。

生命在于运动，我们又该如何预防运动中发生猝死呢？

这是一个很复杂的话题。首先应进行进行科学、规范的体检，筛查或评估可以避免心源性和脑源性猝死的发生。目前常用的方法为三级筛查体系。

简单地说，一是虽然运动性猝死大部分来得猝不及防，但如果在运动或休息时曾出现过短暂的眩晕、黑朦和心慌, 必须引起足够的重视，同时若运动中出现胸痛，应立即停止；二是有不适症状要及时就医，尤其是临床确诊冠心病、心肌梗死或心功能不全、心肌病、肺梗塞等疾病的患者一定要在医生的指导下坚持正规治疗，不能擅自停药，务必在专业人员的指导下开展活动和运动，遵循循序渐进的原则，在运动中动态科学评估，确定运动的时机、持续时间、运动方式和强度等。

最后再次提醒大家：喜爱运动的朋友，如果患了病毒性感冒，一定不要急于剧烈运动，要等到身体完全康复后再逐渐增加运动量，因为只要是病毒感染，都有可能影响到心肌、造成不同程度的心肌损伤，严重的会发生心肌炎；病毒感染还会引起冠状动脉微血栓形成而导致广泛的微血管病变，引起心肌组织的结构与功能损害。在病毒感染尚未痊愈的情况下进行剧烈运动，有可能加重心肌损害甚至诱发严重后果。正因如此，感染流感或者普通感冒后，要等到身体完全康复后再逐渐恢复日常的运动强度。

（重庆康心医院 杨凡）