红网时刻新闻讯（记者 周曼）呼吸道合胞病毒是引起2岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原之一，今年冬季是新冠肺炎疫情防控措施调整后的第一个呼吸道合胞病毒流行季，中国疾控中心提醒，今冬季或面临流感、呼吸道合胞病毒等多种呼吸道疾病并存风险。近日，由中华预防医学会主办的2023年中国儿童保健学术年会在长沙举行，会上湖南省儿童医院儿童保健所钟燕教授与大家一起分享了呼吸道合胞病毒相关知识。

婴幼儿易感 95%的儿童曾感染合胞病毒

呼吸道合胞病毒是2岁以下婴幼儿因下呼吸道感染住院的首要感染源。95%的婴幼儿在出生后两年内均感染过合胞病毒。在急性呼吸道感染病毒流行高峰季节，80%以上婴儿急性呼吸道感染由合胞病毒感染导致。

数据显示，在病原学分析当中，呼吸道合胞病毒、流感病毒是主要的病毒流行病原体。呼吸道合胞病毒在我们中国5岁以下婴幼儿住院里面，病原菌是占最主要的病原体，研究显示在2001-2015年当中，5岁以下住院的病原体，合胞病毒占的比例最高，占到17.3%。

呼吸道合胞病毒与新冠、流感有什么不同

如何区分呼吸道合胞病毒与新冠、流感，钟燕教授告诉我们：“家长自行判断可以通过以下方面，首先可以看感染的时间，呼吸道合胞病毒一直存在，但流行季主要是在冬春季节，然后就是看症状，如果剧烈咳嗽伴随喘息，甚至有些憋得一脸通红，还有出现呼吸困难，气促等等，就要考虑是否感染了呼吸道合胞病毒，如果要确诊则需要准确的病因学检测。”呼吸道合胞病毒与新冠、流感早期病症相似，如打喷嚏、鼻塞、发热等。不同的是，呼吸道合胞病毒下呼吸道感染明显，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，症状有喘息和呼吸困难、咳嗽、呼吸急促、低氧血症。

呼吸道合胞病毒高发于婴幼儿，2岁以下孩子的感染病症，可能会伴有喘息，1岁以下合胞病毒感染患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍，而其导致的肺功能受损可持续10年以上，6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险。

虽然呼吸道合胞病毒高发于婴幼儿，易感人群其实涵盖了全年龄段，钟燕教授说：“呼吸道合胞病毒有高度的传播性，一般来讲它的潜伏期是三到八天，然后就表现从上呼吸道的症状，婴幼儿的病程时间更长，甚至有四周，甚至会更长，它侵犯的最严重的是两头，一个是小年龄阶段，再是老年人，这是常见的致病因素。”

生活中如何预防 已经感染怎么办

“在门诊当中，因为呼吸道合胞病毒感染的孩子在两岁以前占到20%，在住院当中，一岁以内，因为呼吸道合胞病毒感染来住院比例还是很高。从就医和住院的情况来，呼吸道合胞病毒造成的疾病负担都比流感更高更多。”钟燕教授建议，对于疾病应以预防为主，真正做到预防保健、临床保健的融合发展，进行全生命周期的管理。

呼吸道合胞病毒主要通过直接接触，如握手、亲吻等，以及飞沫和气溶胶传播。同时，合胞病毒可在手上和物体表面存在数小时。日常生活方式、生活习惯的改变是非常重要的预防措施。

儿童接触这些表面后再接触口、鼻、眼，也可能会感染呼吸道合胞病毒。预防呼吸道合胞病毒，最好的方法包括加强锻炼、营养均衡，增强孩子自身免疫力，科学带养，注意环境卫生，在日常生活中做到勤洗手，避免与感染者直接接触，感染者及照顾者避免接触其他婴幼儿，在流行季节的时候少带婴幼儿少到人员密集的地方，比如上幼儿园或者去托儿所，或者到密集的商场。同时养成了比较好的咳嗽习惯和戴口罩的习惯，来进行家庭预防。

已经感染呼吸道合胞病毒怎么办？钟燕教授提醒，目前，我国临床针对儿童合胞病毒感染仍以隔离护理和缓解症状为主，无特异性治疗药物。家长很难自行判断，最重要的是关注孩子的状态。如果只有轻微症状，对症缓解就可以；如果出现一些特殊情况，需要及时就医。